ડાયાબિટીઝ મેલીટસ હંમેશાં હાઈ બ્લડ સુગર સાથે થાય છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓમાં, ગ્લુકોઝનું સ્તર સ્થાપિત ધોરણથી થોડુંક વધી શકે છે, જ્યારે અન્યમાં તે નિર્ણાયક સ્તરે પહોંચી શકે છે.
ડાયાબિટીઝના સફળ ઉપચારમાં શરીરમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા મુખ્ય છે - આ રોગ જેટલો .ંચો છે એટલો તીવ્ર રોગ. ઉચ્ચ ખાંડનું સ્તર ઘણી ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને ઉશ્કેરે છે, જે સમય જતાં દ્રષ્ટિનું ખોટ, હાથપગના અવયવો, કિડની નિષ્ફળતા અથવા હાર્ટ એટેક તરફ દોરી જાય છે.
તેથી, આ ખતરનાક બિમારીથી પીડિત દરેક વ્યક્તિએ યાદ રાખવું જોઈએ કે દર્દીમાં ડાયાબિટીઝમાં રક્ત ખાંડનું મહત્તમ સ્તર શું નિશ્ચિત થઈ શકે છે અને તેનાથી શરીર માટે કયા પરિણામો પરિણમી શકે છે.
ક્રિટિકલ સુગર લેવલ
જેમ તમે જાણો છો, ખાવું તે પહેલાં રક્ત ખાંડનો ધોરણ m.૨ થી .5. mm એમએમઓએલ / એલ છે, ખાધા પછી - 7.8 એમએમઓએલ / એલ. તેથી, તંદુરસ્ત વ્યક્તિ માટે, લોહીમાં ગ્લુકોઝના કોઈપણ સૂચકાંકો 7.8 ની ઉપર અને 2.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા પહેલાથી જ મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે અને શરીરમાં બદલી ન શકાય તેવી અસરોનું કારણ બની શકે છે.
જો કે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, રક્ત ખાંડની વૃદ્ધિની શ્રેણી ઘણી વ્યાપક હોય છે અને મોટે ભાગે રોગની તીવ્રતા અને દર્દીની અન્ય વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારીત છે. પરંતુ ઘણા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અનુસાર, 10 એમએમઓએલ / એલની નજીકના શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સૂચક, ડાયાબિટીસવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, અને તેની વધુ માત્રા અનિચ્છનીય છે.
જો ડાયાબિટીસનું બ્લડ સુગરનું સ્તર સામાન્ય શ્રેણી કરતા વધી જાય છે અને 10 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર આવે છે, તો પછી આ તેને હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસથી ધમકી આપે છે, જે એક અત્યંત જોખમી સ્થિતિ છે. 13 થી 17 એમએમઓએલ / એલની ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પહેલાથી જ દર્દીના જીવન માટે જોખમ .ભું કરે છે, કારણ કે તે એસીટોનની રક્ત સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર વધારો અને કેટોસિડોસિસના વિકાસનું કારણ બને છે.
આ સ્થિતિ દર્દીના હૃદય અને કિડની પર ભારે ભાર મૂકે છે અને તેનાથી નિર્જલીકરણ તરફ દોરી જાય છે. તમે મોંમાંથી ઉચ્ચારિત એસિટોન ગંધ દ્વારા અથવા પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરીને પેશાબમાં તેની સામગ્રી દ્વારા એસિટોનનું સ્તર નક્કી કરી શકો છો, જે હવે ઘણી ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે.
બ્લડ સુગરના દાખલાઓ, જેમાં ડાયાબિટીસ ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે:
- 10 એમએમઓએલ / એલ થી - હાયપરગ્લાયકેમિઆ;
- 13 એમએમઓએલ / એલ થી - પ્રેકોમા;
- 15 એમએમઓએલ / એલ થી - હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા;
- 28 એમએમઓએલ / એલ થી - કેટોએસિડોટિક કોમા;
- 55 એમએમઓએલ / એલ થી - હાયપરસ્મોલર કોમા.
ઘોર ખાંડ
દરેક ડાયાબિટીસના દર્દીનું પોતાનું મહત્તમ બ્લડ સુગર લેવલ હોય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, હાયપરગ્લાયકેમિઆનો વિકાસ પહેલેથી જ 11-12 એમએમઓએલ / એલથી શરૂ થાય છે, અન્યમાં, આ સ્થિતિના પ્રથમ સંકેતો 17 એમએમઓએલ / એલના નિશાની પછી જોવા મળે છે. તેથી, ચિકિત્સામાં કોઈ પણ જીવલેણ લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર જેવી બધી વસ્તુ નથી, જે તમામ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે સામાન્ય છે.
આ ઉપરાંત, દર્દીની સ્થિતિની તીવ્રતા ફક્ત શરીરમાં ખાંડના સ્તર પર જ નહીં, પણ તેને ડાયાબિટીઝના પ્રકાર પર પણ આધારિત છે. તેથી પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટે મર્યાદા ખાંડનું સ્તર, લોહીમાં એસિટોનની સાંદ્રતા અને કેટોસિડોસિસના વિકાસમાં ખૂબ ઝડપથી વધારો ફાળો આપે છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાતા દર્દીઓમાં, એલિવેટેડ ખાંડ સામાન્ય રીતે એસીટોનમાં નોંધપાત્ર વધારો થતો નથી, પરંતુ તે તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશનને ઉશ્કેરે છે, જેને રોકવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.
જો ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસવાળા દર્દીમાં ખાંડનું સ્તર 28-30 એમએમઓએલ / એલની કિંમત સુધી વધે છે, તો આ કિસ્સામાં તે ડાયાબિટીસની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોમાંનો એક વિકસાવે છે - કેટોસીડોટિક કોમા. આ ગ્લુકોઝ સ્તર પર, દર્દીના લોહીમાં 1 ચમચી ખાંડ સમાયેલ છે.
મોટેભાગે, તાજેતરના ચેપી રોગ, ગંભીર ઈજા અથવા શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામો, જે દર્દીના શરીરને વધુ નબળું પાડે છે, આ સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે.
ઉપરાંત, કેટોસીડોટિક કોમા ઇન્સ્યુલિનના અભાવને કારણે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દવાની અયોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ માત્રા સાથે અથવા જો દર્દી આકસ્મિક રીતે ઇન્જેક્શનનો સમય ચૂકી જાય છે. આ ઉપરાંત, આ સ્થિતિનું કારણ આલ્કોહોલિક પીણાંનું સેવન હોઈ શકે છે.
કેટોએસિડોટિક કોમા ક્રમિક વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણા કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી લઈ શકે છે. નીચેના લક્ષણો આ સ્થિતિના હાર્બીંગર્સ છે:
- વારંવાર અને નકામું પેશાબ 3 લિટર સુધી. દિવસ દીઠ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે શરીર પેશાબમાં શક્ય તેટલું એસિટોન વિસર્જન કરવા માગે છે;
- ગંભીર નિર્જલીકરણ. વધુ પડતા પેશાબને કારણે, દર્દી ઝડપથી પાણી ગુમાવે છે;
- કીટોન શરીરના એલિવેટેડ રક્ત સ્તર. ઇન્સ્યુલિનના અભાવને લીધે, ગ્લુકોઝ શરીર દ્વારા શોષણ કરવાનું બંધ કરે છે, જેના કારણે તે atsર્જા માટે ચરબી પર પ્રક્રિયા કરે છે. આ પ્રક્રિયાના પેટા ઉત્પાદનો એ કીટોન બોડીઝ છે જે લોહીમાં છૂટી જાય છે;
- તાકાતનો સંપૂર્ણ અભાવ, સુસ્તી;
- ડાયાબિટીસ સાથે ઉબકા, ઉલટી;
- ખૂબ શુષ્ક ત્વચા, જેના કારણે તે છાલ કા ;ે છે અને ક્રેક કરી શકે છે;
- સુકા મોં, લાળની સ્નિગ્ધતામાં વધારો, આંસુના પ્રવાહીના અભાવને કારણે આંખોમાં દુખાવો;
- મોંમાંથી એસિટોનની સુગંધ;
- ભારે, કર્કશ શ્વાસ, જે oxygenક્સિજનના અભાવના પરિણામે દેખાય છે.
જો લોહીમાં ખાંડની માત્રામાં વધારો થતો રહે છે, તો દર્દી ડાયાબિટીઝ મેલીટસ - હાયપરosસ્મોલર કોમામાં જટિલતાના સૌથી ગંભીર અને ખતરનાક સ્વરૂપનો વિકાસ કરશે.
તે ખૂબ જ તીવ્ર લક્ષણો સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે:
- 12 લિટર સુધી ખૂબ જ નકામું પેશાબ. દિવસ દીઠ;
- સોડિયમ, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ અને કેલ્શિયમના શરીર દ્વારા મોટા પ્રમાણમાં ઘસવામાં આવે છે;
- પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર 250 એમએમઓએલ / એલ સુધી વધે છે - લિટર દીઠ ખાંડના 9 ચમચી;
- રક્ત ખાંડનું સ્તર 55 એમએમઓએલ / એલ - 2 ટીસ્પૂન લિટર;
- લોહીના સ્નિગ્ધતામાં નોંધપાત્ર વધારો;
- બ્લડ પ્રેશર અને શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો;
- આંખની કીકીના સ્વરને ઓછું કરવું;
- ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો;
- સ્નાયુ લકવા;
- ખેંચાણ
સૌથી ગંભીર કેસોમાં:
- નસોમાં લોહી ગંઠાવાનું;
- રેનલ નિષ્ફળતા;
- સ્વાદુપિંડનો રોગ
સમયસર તબીબી સહાય વિના, હાયપરસ્મોલર કોમા ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, જ્યારે આ ગૂંચવણના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે હોસ્પિટલમાં દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જરૂરી છે.
હાયપરosસ્મોલર કોમાની સારવાર ફક્ત પુનર્જીવનની શરતોમાં કરવામાં આવે છે.
સારવાર
હાયપરગ્લાયકેમિઆની સારવારમાં સૌથી અગત્યની બાબત એ છે કે તેના નિવારણ. બ્લડ સુગરને કદી પણ ગંભીર સ્તરે ન લાવો. જો કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ હોય, તો તેણે તે વિશે ક્યારેય ભૂલવું જોઈએ નહીં અને હંમેશાં સમયસર ગ્લુકોઝનું સ્તર તપાસો.
બ્લડ શુગરની સામાન્ય માત્રા જાળવી રાખવી, ડાયાબિટીઝવાળા લોકો ઘણાં વર્ષોથી આખું જીવન જીવી શકે છે, આ રોગની ગંભીર ગૂંચવણોનો ક્યારેય સામનો કરવો પડતો નથી.
ઉબકા, omલટી અને ઝાડા એ હાઈપરગ્લાયકેમિઆના કેટલાક લક્ષણો છે, તેથી ઘણા તેને ફૂડ પોઇઝનિંગ માટે લે છે, જે ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે.
તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે જો ડાયાબિટીઝના દર્દીમાં આવા લક્ષણો દેખાય છે, તો મોટે ભાગે દોષ પાચક તંત્રનો રોગ નથી, પરંતુ રક્ત ખાંડનું ઉચ્ચ સ્તર છે. દર્દીને મદદ કરવા માટે, એક ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન જલદીથી શક્ય બને છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆના સંકેતો સાથે સફળતાપૂર્વક કાર્યવાહી કરવા માટે, દર્દીને ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય માત્રાની સ્વતંત્ર રીતે ગણતરી કેવી રીતે કરવી તે શીખવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, નીચેનો સરળ સૂત્ર યાદ રાખો:
- જો બ્લડ સુગરનું સ્તર 11-12.5 એમએમઓએલ / એલ છે, તો પછી ઇન્સ્યુલિનની સામાન્ય માત્રામાં બીજું એકમ ઉમેરવું આવશ્યક છે;
- જો ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ 13 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી જાય, અને એસીટોનની ગંધ દર્દીના શ્વાસમાં હોય, તો પછી ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં 2 એકમો ઉમેરવા આવશ્યક છે.
જો ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પછી ગ્લુકોઝનું સ્તર ખૂબ જ નીચે આવે છે, તો તમારે તેના બદલે સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ લેવો જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, ખાંડ સાથે ફળોનો રસ અથવા ચા પીવો જોઈએ.
આ દર્દીને ભૂખમરો કીટોસિસથી બચાવવામાં મદદ કરશે, એટલે કે, જ્યારે લોહીમાં કેટોન શરીરનું સ્તર વધવાનું શરૂ થાય છે, પરંતુ ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઓછું રહે છે.
ઓછી ખાંડ
દવામાં, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ રક્ત ખાંડમાં 2.8 એમએમઓએલ / એલના સ્તરથી નીચેનો ઘટાડો છે. જો કે, આ નિવેદન ફક્ત સ્વસ્થ લોકો માટે જ સાચું છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં, ડાયાબિટીઝના દરેક દર્દીને લોહીમાં શર્કરા માટે તેની પોતાની નીચલી થ્રેશોલ્ડ હોય છે, ત્યારબાદ તેને હાયપરગ્લાયકેમિઆ થવાનું શરૂ થાય છે. સામાન્ય રીતે તે તંદુરસ્ત લોકો કરતા વધારે હોય છે. 2.8 એમએમઓએલ / એલ સૂચકાંક માત્ર મહત્વપૂર્ણ જ નથી, પરંતુ ઘણા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે જીવલેણ છે.
લોહીમાં સુગરનું સ્તર નક્કી કરવા માટે કે જેમાં દર્દીમાં હાયપરગ્લાયકેમિઆ શરૂ થઈ શકે છે, તેના લક્ષ્ય સ્તરથી 0.6 થી 1.1 એમએમઓએલ / એલ બાદ કરવો જરૂરી છે - આ તે જટિલ સૂચક હશે.
ડાયાબિટીઝવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ખાંડનું લક્ષ્ય ખાલી પેટ પર આશરે 4-7 એમએમઓએલ / એલ છે અને ખાધા પછી લગભગ 10 એમએમઓએલ / એલ છે. તદુપરાંત, જે લોકોને ડાયાબિટીઝ નથી, તેમાં તે ક્યારેય .5..5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે નથી.
ડાયાબિટીસના દર્દીમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે તેવા બે મુખ્ય કારણો છે:
- ઇન્સ્યુલિનની અતિશય માત્રા;
- ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરતી દવાઓ લેવી.
આ ગૂંચવણ ટાઈપ 1 ડાયાબિટીસ અને ટાઇપ 2 ના બંને દર્દીઓને અસર કરી શકે છે. ખાસ કરીને ઘણીવાર તે રાત્રિ સહિત બાળકોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આને અવગણવા માટે, ઇન્સ્યુલિનના દૈનિક વોલ્યુમની યોગ્ય ગણતરી કરવી અને તેનાથી આગળ ન જવાનો પ્રયાસ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.
હાયપોગ્લાયકેમિઆ એ નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
- ચામડીનું નિખારવું;
- વધારો પરસેવો;
- આખા શરીરમાં કંપન
- હાર્ટ ધબકારા;
- ખૂબ તીવ્ર ભૂખ;
- એકાગ્રતામાં ઘટાડો, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા;
- ઉબકા, ઉલટી;
- ચિંતા, આક્રમક વર્તન.
વધુ ગંભીર તબક્કે, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:
- ગંભીર નબળાઇ;
- ડાયાબિટીસ સાથે ચક્કર, માથામાં દુખાવો;
- અસ્વસ્થતા, ભયની અકલ્પનીય લાગણી;
- વાણી ક્ષતિ;
- દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, ડબલ દ્રષ્ટિ;
- મૂંઝવણ, પર્યાપ્ત રીતે વિચારવામાં અસમર્થતા;
- હલનચલનનું ક્ષતિપૂર્ણ સંકલન, ક્ષતિગ્રસ્ત ચાલાકી;
- અવકાશમાં સામાન્ય રીતે નેવિગેટ કરવામાં અસમર્થતા;
- પગ અને હાથમાં ખેંચાણ.
આ સ્થિતિને અવગણી શકાતી નથી, કારણ કે લોહીમાં ખાંડનું ગંભીર સ્તર ઓછું થવું પણ દર્દી માટે જોખમી છે, તેમજ વધારે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, દર્દીને ચેતના ગુમાવવાનું અને હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમામાં આવવાનું ખૂબ જોખમ રહેલું છે.
આ ગૂંચવણ માટે હોસ્પિટલમાં દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સહિત વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને હાયપોગ્લાયસિમિક કોમાની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઝડપથી વધારી દે છે.
હાયપોગ્લાયસીમિયાના અકાળ ઉપચાર સાથે, તે મગજમાં ગંભીર ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડે છે અને અપંગતાનું કારણ બની શકે છે. આ કારણ છે કે મગજના કોષો માટે ગ્લુકોઝ એક માત્ર ખોરાક છે. તેથી, તેની તીવ્ર ખોટ સાથે, તેઓ ભૂખમરો કરવાનું શરૂ કરે છે, જે તેમના પ્રારંભિક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
તેથી, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોને શક્ય તેટલી વાર તેમના બ્લડ સુગરના સ્તરોની તપાસ કરવી જરૂરી છે જેથી વધારે પડતો ડ્રોપ અથવા વધારો ચૂકી ન જાય. આ લેખમાંની વિડિઓ એલિવેટેડ બ્લડ સુગર પર ધ્યાન આપશે.
