કિડની હેમોડાયલિસીસ અને ડાયાબિટીસ માટેનું પોષણ સંતૃપ્ત ચરબી અને સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો ઉપયોગ દૂર કરે છે. જ્યારે "મીઠી રોગ" પ્રગતિ કરે છે, ત્યારે તે લગભગ તમામ અંગ સિસ્ટમોને અસર કરે છે, વિવિધ ગૂંચવણો પેદા કરે છે.
આ રોગનો સૌથી સામાન્ય પરિણામ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માનવામાં આવે છે, જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે. તે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે - રેનલ ડિસફંક્શન.
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજી છે. જ્યારે મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અને ઝેરી પદાર્થો તંદુરસ્ત વ્યક્તિના લોહીમાં એકઠા થાય છે, ત્યારે કિડની તેના શુદ્ધિકરણનો સામનો કરે છે.
જો કે, ડાયાબિટીઝ સાથે, જોડી થયેલ અંગની ખામી એ લોહીમાં ખતરનાક પદાર્થોના સંચય તરફ દોરી જાય છે જે શરીરને ઝેર આપે છે. તેથી, ડોકટરો ઘણીવાર કૃત્રિમ રક્ત શુદ્ધિકરણ માટેની પ્રક્રિયા સૂચવે છે. હેમોડાયલિસિસ અને ડાયાબિટીસ કેવી રીતે સંબંધિત છે? મારે કયા પ્રકારનાં આહારનું પાલન કરવું જોઈએ? ચાલો તેને બહાર કા toવાનો પ્રયત્ન કરીએ.
ડાયાબિટીઝમાં કિડનીની તકલીફ
જોડી કરેલ અંગમાં 100 હજારથી વધુ "ગ્લોમેર્યુલી" હોય છે - વિશિષ્ટ ફિલ્ટર્સ જે મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અને વિવિધ ઝેરથી લોહી મુક્ત કરે છે.
જ્યારે લોહી આ ગાળકોના નાના જહાજોમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે હાનિકારક પદાર્થો મૂત્રપિંડમાંથી મૂત્રાશયમાં મોકલવામાં આવે છે, અને પ્રવાહી અને મહત્વપૂર્ણ ઘટકો ફરીથી લોહીના પ્રવાહમાં પાછા આવે છે. તે પછી, મૂત્રમાર્ગની સહાયથી, શરીરમાંથી બધી કચરો પેદા થાય છે.
ડાયાબિટીઝમાં ગ્લુકોઝની માત્રામાં વધારો થવાની લાક્ષણિકતા હોવાથી, જોડી કરેલા અંગ પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. શરીરમાંથી વધુની ખાંડ દૂર કરવા માટે, કિડનીને વધુ પ્રવાહીની જરૂર હોય છે, પરિણામે, દરેક ગ્લોમેર્યુલસમાં દબાણ વધે છે.
સમય સાથે આવી રોગકારક પ્રક્રિયાઓ સક્રિય ગાળકોની સંખ્યામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે લોહી શુદ્ધિકરણ પર સીધી નકારાત્મક અસર કરે છે.
"મીઠી બીમારી" ના લાંબા કોર્સ સાથે, કિડની એટલી ઓછી થઈ જાય છે કે કિડનીની નિષ્ફળતા વિકસે છે. તેની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ આ છે:
- માથાનો દુખાવો અને થાક;
- ઝાડા અને ઉલટીના ત્રાસ;
- થોડી શારીરિક શ્રમ સાથે પણ શ્વાસની તકલીફ;
- ખંજવાળ ત્વચા;
- ધાતુનો સ્વાદ;
- ખેંચાણ અને નીચલા હાથપગના ખેંચાણ, રાત્રે વધુ ખરાબ;
- મૌખિક પોલાણમાંથી ખરાબ શ્વાસ;
- મૂર્છા અને કોમા.
ડાયાબિટીસની બિનઅસરકારક સારવારના 15-20 વર્ષ પછી આ સ્થિતિ વિકસે છે. કિડનીના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ડ doctorક્ટર ક્રિએટિનાઇન માટે પેશાબ અથવા લોહીની તપાસ અથવા આલ્બ્યુમિન અથવા માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન માટે પેશાબની તપાસ કરી શકે છે.
નિદાનની પુષ્ટિ કરતી વખતે, ડ doctorક્ટર લોહી શુદ્ધિકરણની કાર્યવાહી લખી શકે છે. ઘણા નિષ્ણાતો સંમત થાય છે કે ડાયાબિટીઝના હેમોડાયલિસિસ માટે ખાસ સારવારની જરૂર હોય છે. તેથી, દર્દીઓએ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની ખાસ રીત - સ્વિચ કરવાની જરૂર છે - માનવ ઇન્સ્યુલિન સાથેના ઇન્જેક્શન. આ ઉપચારનો સાર એ છે કે સવારે સરેરાશ અવધિના હોર્મોનનાં ઇન્જેક્શન રદ કરવું.
આ ઉપરાંત, અન્ય સમાન જોખમી પરિણામો ટાળવા માટે આપણે ગ્લાયસીમિયા પર સતત દેખરેખ રાખવાનું ભૂલવું જોઈએ નહીં.
હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયાનો સાર
હેમોડાયલિસિસ એ લોહ શુદ્ધિકરણની વધારાની પ્રક્રિયા છે.
એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ દર્દીના લોહીને પટલ દ્વારા ફિલ્ટર કરે છે, આમ તે વિવિધ ઝેર અને પાણીને સાફ કરે છે. તેથી, ઉપકરણને ઘણીવાર "કૃત્રિમ કિડની" કહેવામાં આવે છે.
ઉપકરણના સંચાલનનું સિદ્ધાંત નીચે મુજબ છે. નસોમાંથી લોહી તેમાં પ્રવેશ કરે છે, અને તેના શુદ્ધિકરણની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે.
વિશિષ્ટ પટલની એક બાજુ, લોહી વહે છે, અને બીજી બાજુ, ડાયલિસેટ (સોલ્યુશન). તેમાં એવા ઘટકો છે જે વધારે પાણી અને વિવિધ ઝેરને આકર્ષિત કરે છે. તેની રચના દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે.
"કૃત્રિમ કિડની" ની નીચેની ક્રિયાઓ છે:
- સડો ઉત્પાદનોને દૂર કરે છે. તે નોંધવું જોઇએ કે રેનલ નિષ્ફળતાથી પીડાતા ડાયાબિટીસના લોહીમાં, ઝેર, પ્રોટીન, યુરિયા અને અન્ય વસ્તુઓનું અતિશય ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. જો કે, ડાયલિસેટમાં આવા કોઈ પદાર્થો નથી. ફેલાવાના કાયદા અનુસાર, પ્રવાહીમાંથી તમામ ઘટકો તેમની highંચી સામગ્રીવાળા પ્રવાહીમાં ઓછી સાંદ્રતાવાળા ફરે છે.
- વધારે પાણી દૂર કરે છે. આ અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન દ્વારા થાય છે. પંપનો આભાર, દબાણ હેઠળ લોહી ફિલ્ટરમાંથી પસાર થાય છે, અને ડાયલસાઇટ ધરાવતી ફ્લાસ્કમાં, દબાણ ઓછું હોય છે. દબાણનો તફાવત એકદમ મોટો હોવાથી, વધારે પ્રવાહી ડાયાલિસિસ સોલ્યુશનમાં પસાર થાય છે. આ પ્રક્રિયા ફેફસાં, મગજ અને સાંધાના સોજોને અટકાવે છે અને હૃદયની આસપાસ એકઠા કરેલા પ્રવાહીને પણ દૂર કરે છે.
- પીએચને સામાન્ય બનાવે છે. એસિડ-બેઝ સંતુલનને સ્થિર કરવા માટે, ડાયાલિસિસ સોલ્યુશનમાં એક ખાસ સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ બફર હાજર છે. તે પ્લાઝ્મામાં પ્રવેશ કરે છે, અને પછી લાલ રક્તકણોમાં, પાયા સાથે રક્તને સમૃદ્ધ બનાવે છે.
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે. એમજી, કે, ના અને સીએલ જેવા જરૂરી તત્વોના લોહીને છુટકારો ન આપવા માટે, તેઓ ડાયલિસેટના ભાગની સમાન માત્રામાં સમાયેલ છે. તેથી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું વધુ પ્રમાણ ઉકેલમાં પસાર થાય છે, અને તેમની સામગ્રી સામાન્ય થાય છે.
- એર એમ્બોલિઝમના વિકાસને અટકાવે છે. આ ક્રિયા ટ્યુબ પર "એર ટ્રેપ" ની હાજરી દ્વારા ન્યાયી છે, જે રક્તને નસોમાં પાછો આપે છે. લોહીના પેસેજ સાથે, નકારાત્મક દબાણ બનાવવામાં આવે છે (500 થી 600 મીમી એચજી સુધી). ઉપકરણ હવા પરપોટાને ચૂંટે છે અને તેમને લોહીમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે.
આ ઉપરાંત, કૃત્રિમ કિડનીનો ઉપયોગ રક્તના ગંઠાઇ જવાથી અટકાવે છે.
હેપરીનનો આભાર, જે પમ્પનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત કરવામાં આવે છે, લોહીનું કોગ્યુલેશન થતું નથી.
હેમોડાયલિસિસ: સંકેતો અને વિરોધાભાસી
આ પ્રક્રિયા 7 દિવસમાં 2-3 વખત કરવામાં આવે છે.
હેમોડાયલિસીસ કર્યા પછી, રક્ત ગાળણક્રિયા કાર્યક્ષમતાની ટકાવારી, અથવા તેના બદલે, યુરિયાની સાંદ્રતા ઘટાડવી તે નક્કી કરવામાં આવે છે.
જ્યારે પ્રક્રિયા અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત હાથ ધરવામાં આવે છે, તો પછી આ સૂચક ઓછામાં ઓછો 65% હોવો જોઈએ. જો અઠવાડિયામાં બે વાર હેમોડાયલિસિસ કરવામાં આવે છે, તો શુદ્ધિકરણની ટકાવારી લગભગ 90% હોવી જોઈએ.
ઉપસ્થિત ડ doctorક્ટરની નિદાન અને કરાર નક્કી કર્યા પછી જ હેમોડાયલિસિસ થેરાપી હાથ ધરવી જોઈએ. રક્ત શુદ્ધિકરણ પ્રક્રિયા નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:
- તીવ્ર ગ્લોમેરોલoneનફાઇટિસ, પાયલોનેફ્રીટીસ અને પેશાબની નળીઓનો અવરોધ પરિણામે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં;
- ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં;
- ડ્રગના ઝેર (એન્ટિબાયોટિક્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, સ્લીપિંગ ગોળીઓ, શામક દવાઓ અને અન્ય) સાથે;
- ઝેર સાથે નશો (નિસ્તેજ toadstool અથવા આર્સેનિક) સાથે;
- મિથિલ આલ્કોહોલ અથવા આલ્કોહોલમાં સમાયેલ ઇથિલિન ગ્લાયકોલ સાથે નશો સાથે;
- હાયપરહાઇડ્રેશન (શરીરમાં વધુ પ્રવાહી) સાથે;
- માદક દ્રવ્યોના નશો (મોર્ફિન અથવા હેરોઇન) સાથે;
- આંતરડાની અવરોધ, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, ડિહાઇડ્રેશન, બર્ન્સ, પેરીટોનિટિસ અથવા એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન પરિણામે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સામગ્રીમાં અસંતુલનના કિસ્સામાં.
જો કે, આમાંની કોઈ પણ પેથોલોજીની હાજરીમાં પણ “કૃત્રિમ કિડની” નો ઉપયોગ હંમેશા જરૂરી નથી. ડાયાબિટીસ અથવા સામાન્ય ગ્લુકોઝ સ્તરવાળા દર્દીને હેમોડાયલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે જો:
- વિસર્જન થયેલ પેશાબનું દૈનિક માત્રા 0.5 લિટર કરતા ઓછું છે.
- કિડની માત્ર 10-15% દ્વારા પોતાનું કાર્ય કરે છે અને 1 મિનિટમાં 200 મિલીથી ઓછા સમયમાં લોહી શુદ્ધ કરે છે.
- રક્ત પ્લાઝ્મામાં યુરિયાની સામગ્રી 35 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી જાય છે.
- પોટેશિયમના લોહીમાં સાંદ્રતા 6 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે છે.
- પ્રમાણભૂત રક્ત બાયકાર્બોનેટ 20 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું હોય છે.
- પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇનમાં 1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ હોય છે.
- દવા, હૃદય, ફેફસાં અને મગજની સોજો દૂર કરી શકાતી નથી.
દર્દીઓની કેટલીક કેટેગરીમાં, હેમોડાયલિસિસ બિનસલાહભર્યું હોઈ શકે છે. નીચેના કેસોમાં લોહીને ફિલ્ટર કરવા માટે કોઈ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી:
- જ્યારે ચેપથી ચેપ લાગે છે;
- માનસિક રોગવિજ્ ;ાન (સ્કિઝોફ્રેનિઆ, સાયકોસિસ અથવા વાઈ) ના વિકાસ સાથે;
- બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો સાથે;
- સ્ટ્રોક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી;
- જીવલેણ ગાંઠો સાથે;
- હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે;
- ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસ સાથે;
- રક્ત રોગો (લ્યુકેમિયા અને andપ્લેસ્ટિક એનિમિયા) સાથે;
આ ઉપરાંત, 80 વર્ષથી વધુની ઉંમરે હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ થતો નથી.
ડાયાબિટીઝ અને હેમોડાયલિસીસમાં પોષણની સુવિધાઓ
કિડનીની નિષ્ફળતાવાળા ડાયાબિટીઝે આહાર વિશે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
એક ડાયેટિશિયન, ખાંડનું સ્તર, ગૂંચવણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, ઉપચારની અવધિ, વજન અને ઉંમરને ધ્યાનમાં લેતા, પોષણ યોજના વિકસાવી રહ્યું છે.
સામાન્ય ગ્લુકોઝનું સ્તર જાળવવા અને રેનલ ફંક્શનના બગાડને રોકવા માટે, દર્દીએ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની બધી સૂચનાનું પાલન કરવું જોઈએ.
હેમોડાયલિસિસ અને "મીઠી રોગ" માટેના પોષણના મુખ્ય નિયમો નીચે મુજબ છે.
- શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ પ્રોટિનની માત્રામાં 1.2 ગ્રામ વધારો. ઘટક ઇંડા, ઓછી ચરબીવાળી માછલી, માંસ અને ડેરી ઉત્પાદનોમાં જોવા મળે છે.
- વપરાશ કરેલ ઉત્પાદનોની કુલ રકમ 2500 કેસીએલથી વધુ ન હોવી જોઈએ. આ રીતે પ્રોટીનનું કુદરતી પાચન સુનિશ્ચિત થઈ શકે છે.
- પાણીનો વપરાશ પ્રતિબંધ. રક્ત શુદ્ધિકરણ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેના અંતરાલોમાં, દર્દીના વજન દ્વારા પ્રવાહીના 5% કરતાં વધુ વપરાશ માટે પ્રતિબંધિત છે.
સંતુલિત આહાર ચરબીનું સેવન દૂર કરે છે. તેથી, તમારે ડુક્કરનું માંસ, ઘેટાં, મેકરેલ, ટ્યૂના, હેરિંગ, સારડીન અને સmonલ્મોન છોડી દેવું પડશે. આ ઉપરાંત, તમે ઓક્સાલિક એસિડથી સમૃદ્ધ શાકભાજી ખાઈ શકતા નથી (રેવંચી, પાલક, કચુંબરની વનસ્પતિ, મૂળો, લીલો ડુંગળી અને રીંગણા). તમારે સોસેજ, સોસેજ, પીવામાં માંસ અને તૈયાર ખોરાક વિશે ભૂલી જવું જોઈએ. ઠીક છે, અને, અલબત્ત, સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના સ્રોતોનો ઇનકાર, એટલે કે ખાંડ, ચોકલેટ, પેસ્ટ્રી અને અન્ય મીઠાઈઓ.
તેના બદલે, તમારે નારંગી, લીલા સફરજન, પ્લમ, લીંબુ અને વધુ જેવા અનવેઇન્ટેડ ફળ ખાવાની જરૂર છે. તાજા શાકભાજી (ટામેટાં, કાકડીઓ) અને તંદુરસ્ત અનાજ (જવ, બિયાં સાથેનો દાણો અને ઓટમીલ) સાથે આહારને સમૃદ્ધ બનાવો.
દુર્બળ માંસ અને માછલી (વાછરડાનું માંસ, ચિકન, હેક) અને મલાઈના દૂધના ઉત્પાદનોનો વપરાશ કરવાની મંજૂરી.
હેમોડાયલિસીસ માટે આહાર નંબર 7
ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે આવા આહારનો ઉપયોગ રક્ત ગાળણક્રિયા પ્રક્રિયાના પરિણામે પોષણને સંતુલિત કરવા અને આડઅસરોના વિકાસને રોકવા માટે હેમોડાયલિસિસ માટે થાય છે.
મોટેભાગે, આહાર # 7 ને "રેનલ" કહેવામાં આવે છે.
તેનો મુખ્ય સિદ્ધાંત એ છે કે પોટેશિયમ, પ્રોટીન અને પાણીના દૈનિક સેવનને મર્યાદિત કરવું.
આહારના ઘણા પ્રકારો છે, પરંતુ તે બધા પોટેશિયમ સહિતના ખોરાક અને saltંચી મીઠુંવાળી સામગ્રી સાથેના વાનગીઓને બાકાત રાખે છે. જો કે, કેટલાક મસાલા અને ચટણીને મીઠાના અભાવને વળતર આપવાની મંજૂરી છે.
આહાર નંબર 7 મુજબ, નીચેના ખોરાક અને વાનગીઓને મંજૂરી છે:
- બટાટા, સુવાદાણા, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, માખણ, ડુંગળી (બાફેલી અથવા સ્ટ્યૂડ) ના ઉમેરા સાથે ફળ અને વનસ્પતિ સૂપ;
- બ્રેડ, પ saltનકakesક્સ અને મીઠું વિના પેનકેક;
- દુર્બળ માંસ, ધારનું ડુક્કરનું માંસ, વાછરડાનું માંસ, સસલું, ટર્કી, ચિકન (શેકવામાં અથવા બાફેલી શકાય છે);
- બાફેલી સ્વરૂપમાં ઓછી ચરબીવાળી માછલી, પછી તમે થોડું ફ્રાય અથવા સાલે બ્રે; કરી શકો છો;
- મીઠા વિના વિનાશ, તાજા ફળો અને શાકભાજીના સલાડ;
- ચટણી અને મસાલા - ટમેટા, ડેરી, ફળ અને વનસ્પતિની ચટણી, તજ, સરકો;
- દિવસમાં બે વખત નરમ-બાફેલા ઇંડા, ઓમેલેટ્સના સ્વરૂપમાં, વાનગીઓની રચનામાં યોલ્સ;
- જેમ કે આલૂ, નારંગી, લીંબુ, લીલો સફરજન જેવા અનવેઇન્ટેડ ફળ;
- અનાજ - જવ, મકાઈ;
- દૂધ, ક્રીમ, ખાટી ક્રીમ, કુટીર ચીઝ, દહીંની વાનગીઓ, આથો શેકાયેલ દૂધ, કેફિર અને દહીં;
- ખાંડ વગરની ચા, સ્વેઇટ ન કરેલા રસ, ગુલાબ હિપ્સનો ઉકાળો;
- વનસ્પતિ તેલ.
વિશેષ પોષણનું અવલોકન કરવા ઉપરાંત, સારા આરામ સાથે વૈકલ્પિક કાર્ય કરવું જરૂરી છે. ભાવનાત્મક તાણ પણ કિડનીના કાર્ય અને બ્લડ સુગરમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
આહાર દરમિયાન, દર્દીઓએ વિવિધ મુશ્કેલીઓ અટકાવવા માટે ડ doctorક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, સ્વ-દવા પર સખત પ્રતિબંધ છે, કારણ કે દર્દી ફક્ત પોતાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
આ લેખમાંની વિડિઓમાં ડાયાબિટીઝમાં કિડનીના કામની વિગતો છે.
