વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ સામેની લડત આજે સમગ્ર આધુનિક તબીબી સમુદાયની પ્રાધાન્યતા છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ના જણાવ્યા મુજબ, આ રોગ સૌથી વધુ મૃત્યુ દર સાથે રક્તવાહિની રોગના કારણોમાં પ્રથમ સ્થાને છે. લગભગ હંમેશા, એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, ટ્રોફિક અલ્સર અને અન્ય રોગોનો આધાર છે.
એથેરોસ્ક્લેરોસિસ એ કોલેસ્ટેરોલ, મુક્ત ચરબી અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ દ્વારા જહાજોની આંતરિક અને મધ્યમ અસ્તરનું એક જખમ છે, ત્યારબાદ કોઈ ચોક્કસ અંગ અથવા પેશીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકારો આવે છે.
એથરોસ્ક્લેરોસિસના દેખાવ માટે બે કી સિદ્ધાંતો છે, જેમાંના દરેકને જીવનનો અધિકાર છે. પ્રથમ હેમોડાયનેમિક અથવા નુકસાન થિયરી છે. તે કહે છે કે ચરબીયુક્ત ઘૂસણખોરી માટેનું કારણ એ જહાજની અંતર્ગતની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે. આ ચેપી એજન્ટ (વાયરસ, માયકોપ્લાઝ્મા, ફૂગ, બેક્ટેરિયા), પરોપજીવી આક્રમણ, આઘાતજનક ઈજા, એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, બાહ્ય શારીરિક (વિવિધ પ્રકારના કિરણોત્સર્ગ) અથવા રાસાયણિક (સાયટોટોક્સિક અસરોવાળા ખોરાક, ખોરાકના ઉમેરણો, ઝેર) સાથેના સંપર્કને કારણે આ થઈ શકે છે. ) હાયપરટેન્સિવ રોગ, જે એક મુખ્ય કારણ છે, આ સિદ્ધાંતના સંદર્ભમાં અલગ છે. આ પછી, કોષની દિવાલની અભેદ્યતા બદલાઈ જાય છે, અને લિપિડ સમૂહ અંદર જવાનું ખૂબ સરળ બને છે.
બીજો, મેટાબોલિક અથવા રીસેપ્ટર, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની ક્ષતિના ટોચ પર ઇટીઓલોજી મૂકે છે, જહાજની આંતરિક સપાટી પર સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સ સાથે અધૂરી રીતે વિભાજિત ચયાપચયની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. પટલ અભેદ્યતા અવસ્થાના ફાઇન ન્યુરોહ્યુમોરલ નિયમન ખોરવાય છે, અને દિવાલનો એન્ડોથેલિયલ સેલ લિપિડ જુબાની માટે એક સરળ સ્થાન બની જાય છે.
લોહીના પ્રવાહની દિવાલમાં કયા ફેરફારો થાય છે?
રોગનું પેથોજેનેસિસ એ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ) અને ઉચ્ચ ઘનતા (એચડીએલ) ના સંતુલનનું ઉલ્લંઘન છે. તેઓ સક્રિય ફોર્મમાં પ્રક્રિયા કરવા માટે કોલેસ્ટરોલ સ્થાનાંતરિત કરે છે જેથી તે શરીરના હોર્મોન્સ અને ફોસ્ફોલિપિડ્સના સંશ્લેષણમાં પ્રવેશી શકે. પરંતુ જો એચડીએલ અને એલડીએલ વચ્ચેનો સંબંધ 4 થી 1 તરીકે વિક્ષેપિત થાય છે, તો ઉપયોગીતા ઉત્સેચકો નિષ્ફળ જાય છે અને હાનિકારક ચરબી ફરતા પૂલમાં પ્રવેશ કરે છે.
તે જ સમયે, ઉચ્ચ-ઘનતા પરિવહન સ્વરૂપ એડીપોઝ પેશીમાં નિષ્ક્રિય કરેલા લિપિડ વહન કરે છે અથવા તેને બહારથી દૂર કરે છે.
અસંતુલન સાથે, તે ચૂકી જવાનું શરૂ કરે છે, તેથી ચયાપચય બધી રીતે વિલંબિત થાય છે, ખાસ કરીને કોરોઇડની અંદર - આ પ્રક્રિયાની પેથોફિઝિયોલોજી છે.
બદલી ન શકાય તેવા પરિવર્તનનો વિકાસ તરત જ થતો નથી, અહીં સ્પષ્ટ સ્ટેજ પ્રક્રિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- ડોલીપિડ સ્ટેજ હવે ત્યાં કોઈ વિકૃતિ અથવા અવ્યવસ્થા નથી, જેમ કે, ફક્ત થોડો મ્યુકોઇડ સોજો, હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયા (લોહીમાં ઉચ્ચ કોલેસ્ટરોલ) અને કોષની દિવાલની અભેદ્યતામાં વધારો. પરંતુ હવે જોખમના પરિબળો - વધારે વજન, ડાયાબિટીઝ, થાઇરોઇડ રોગ, ધૂમ્રપાન, બેઠાડુ જીવનશૈલી, હાઈ બ્લડ પ્રેશર - પરિસ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવવાનું શરૂ કરે છે અને બધું આગળના તબક્કામાં વહે છે.
- લિપિડ સ્ટેજ, લિપોઇડosisસિસ. જ્યારે ચરબી કોષમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે તે તેનું કાર્ય ગુમાવે છે અને અપૂર્ણતાને નિષ્કર્ષ પર પ્રતિસાદ આપે છે. સોજોના શેલમાં હવે ફીણુ ડિટ્રિટસ શામેલ છે, અને કોષને જ ઝેન્થોમા કહેવામાં આવે છે, જે "પીળો" તરીકે ભાષાંતર કરે છે. નગ્ન આંખ સાથે, તમે ગ્રીસ ફોલ્લીઓ અને પટ્ટાઓને આવરી લેતી પટ્ટીઓ શોધી શકો છો. આ તબક્કે પણ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ સામે અસરકારક લડત તબીબી પદ્ધતિઓથી કરી શકાય છે. નિવારણ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના વધુ વિકાસ માટે રાહ ન જોવામાં પણ મદદ કરશે.
છેલ્લો તબક્કો એથરોમેટોસિસ અને વધુ મુશ્કેલીઓ છે. જ્યારે ઘુસણખોરી પહેલાથી જ કોષની અંદર હોય છે, ત્યારે શરીરના પ્રતિભાવ પગલાંની સાંકળ શરૂ થાય છે, જે પ્રક્રિયાને વધારે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસની સાઇટ પર પ્લેટલેટ બિલ્ડઅપ થ્રોમ્બસ અને વધુ એમ્બોલિઝમ તરફ દોરી જાય છે, લ્યુમેનને સંકુચિત કરે છે.
ફાઈબરિન ફિલેમેન્ટ્સના અંકુરણ અનિવાર્યપણે ખાસ પેશીઓના અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે જે વાસણને દોરે છે, અને તેની જગ્યાએ મૂળભૂત જોડાયેલી પેશીઓ છે. પરિણામે, રચાયેલ રચના કેલ્શિયમ ક્ષાર સાથે બહાર નીકળી શકે છે, જે તેને સર્જિકલ પેથોલોજી બનાવશે. વાસણમાં ભંગાણ પણ શક્ય છે, જે એરોટા જેવી મોટી કેલિબર ટ્યુબના કિસ્સામાં લગભગ અનિવાર્યપણે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
સંભવત જખમનું અલ્સેરેશન.
એથરોસ્ક્લેરોસિસનું આધુનિક વર્ગીકરણ
વર્ગીકરણ તકતીના સ્થાનિકીકરણના સિદ્ધાંત પર આધારિત છે.
પરિણામ અને ઉપચાર તે સ્થાન પર આધારિત છે જ્યાં પ્રાથમિક ધ્યાન કેન્દ્રિત છે.
સમસ્યાનું નિદાન કરતી વખતે સ્થાનિકીકરણ ક્ષેત્રનો વિચાર કરવો આવશ્યક છે.
નુકસાનના મુખ્ય ક્ષેત્રોમાં શામેલ છે:
- એરોટા. આ કિસ્સામાં, સૌથી મોટી ધમની એ માનવ શરીરનું વાસણ છે. આને કારણે, તે તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરમાં બદલાવ માટે લવચીક રીતે પ્રતિક્રિયા આપવાની ક્ષમતા. દિવાલ સખત અને બરડ બની જાય છે. ઘણીવાર રોગના આ પ્રકાર સાથે, નીચું, ડાયસ્ટોલિક દબાણ વધે છે, કારણ કે પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહનો પ્રતિકાર વધે છે. સંભવિત પરિણામો ધમનીનું હાયપરટેન્શન, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ અને તેના ભંગાણ છે.
- કોરોનરી ધમનીઓ. આ જહાજો છે જે હૃદયને પોષે છે - પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજનની દ્રષ્ટિએ સૌથી વધુ વપરાશમાં લેવામાં આવતા અંગોમાંનું એક. જ્યારે મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પરિભ્રમણ ઘટે છે, ત્યારે હાયપોક્સિયા વધે છે, ઇસ્કેમિક નુકસાનમાં જાય છે. આ વૃદ્ધોના મુખ્ય રોગ તરફ દોરી જાય છે - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.
- મગજ. જો એથરોસ્ક્લેરોસિસ સામાન્ય અથવા આંતરિક કેરોટિડ ધમની, તેમજ કરોડરજ્જુના પૂલમાં થાય છે, તો તે તેના મગજનો સ્વરૂપ વિશે બોલે છે. આ કિસ્સામાં લક્ષણો પોતાને ઝડપથી પ્રગટ કરશે નહીં, પરંતુ સંભોગપૂર્વક - અશક્ત મેમરી, sleepંઘ, સંકલન, જ્ognાનાત્મક કાર્યો. એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક્સની થ્રોમ્બોજેનિક અસરો મગજનો થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે.
નુકસાનના મુખ્ય ક્ષેત્રોમાંના એક પગના વાસણો છે. નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઇલિટેરેન્સ દર્દીને તેના ઉચ્ચારણ પીડા લક્ષણને લીધે મોટી અગવડતા લાવે છે.
ફિઝિયોલોજી એ પગના સ્નાયુઓમાંથી એસિડનું નબળું વિસર્જન છે, જે પેટા-ઉત્પાદન તરીકે કસરત પછી રચાય છે. આ મુખ્યત્વે લેક્ટિક એસિડ છે. અસહ્ય પીડાને કારણે આવા દર્દી લાંબા અંતર સુધી જઈ શકતા નથી, જે બંધ થયા પછી પસાર થાય છે.
અદ્યતન કેસોમાં, પીડા ઘડિયાળની આસપાસ રહે છે અને રાત્રે તીવ્ર બને છે, અને તે અંગ લાલ-પીળો હેમરેજિસ અને ટ્રોફિક અલ્સરથી isંકાયેલો હોય છે.
આ અંગવિચ્છેદન માટેનો સીધો સંકેત હોતો, પરંતુ આજકાલ સોફ્ટ પેશી નેક્રોસિસને રોકવા માટે આધુનિક એન્ડોવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિઓ છે.
કિડનીને નુકસાન સાથે રોગની સુવિધાઓ
કદાચ કિડનીની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં બીમારીનો વિકાસ.
કિડનીમાં લોહી વહન કરતું આર્ટિરેરેનાલિસ, સામાન્ય શુદ્ધિકરણ જાળવવા માટે એક સૌથી બ્લડ પ્રેશર ધરાવે છે. તેથી, રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તન કરનારો તે પ્રથમ છે.
આ સ્થિતિમાં, વાસોરેનલ હાયપરટેન્શન શરૂ થાય છે - બ્લડ પ્રેશરમાં સ્થિર વધારો. આવા લક્ષણ રેનલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ વિશેની પ્રથમ ચેતવણી છે.
મેસેન્ટિક ધમનીઓ પણ અસર કરી શકે છે. આંતરડાને ખવડાવતા આ સંપૂર્ણ લોહીવાળું વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ અનિવાર્યપણે પ્રચંડ સેપ્ટિક બળતરા તરફ દોરી જાય છે - આંતરડાની ગેંગ્રેન.
રોગના પ્રથમ સંકેતો "પેટની દેડકો" છે - પેટમાં તીવ્ર પીડા, કોલિકની જેમ.
જખમના ધોરણે, વર્ગીકરણ નીચે મુજબ છે:
- સાધારણ વ્યક્ત (સમગ્ર દિવાલની જાડાઈના 6% જેટલા, એન્ડોથેલિયમ ક્ષેત્રના 12% સુધી, અને લંબાઈના વાસણના એક ક્વાર્ટર સુધી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં શામેલ છે).
- ગંભીર (સમગ્ર દિવાલની જાડાઈના 50% કરતા ઓછી અસર થાય છે).
- ઉચ્ચારણ (ઘુસણખોરી અનુક્રમે 50% કરતા વધુ જાડાઈમાં ઘૂસી ગઈ છે).
ક્લિનિકને તે નક્કી કરવાની જરૂર છે કે ઇસ્કેમિક પેશીઓનું નુકસાન કેટલું દૂર ગયું છે.
આ ડેટાના આધારે, ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ નીચે મુજબ છે.
કી અંગોમાં પરિવર્તન મહત્વપૂર્ણ નથી, પરંતુ ઇસ્કેમિક નુકસાનના ક્ષેત્રોમાં અવલોકન કરવામાં આવે છે. ગંભીર સ્ટેનોસિસ, લોહીનો પ્રવાહ સામાન્ય નીચે.
થ્રોમ્બોસિસની હાજરીના આધારે, નાના અને મોટા કદના નેક્રોસિસ છે, લક્ષ્ય અંગોને નુકસાનથી ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, ઉચ્ચારણ લક્ષણ સંકુલ. વેસ્ક્યુલર ફાઇબ્રોસિસ અને ક્રોનિક ટાર્ગેટ અંગ નિષ્ફળતા. ડાઘ તેમની સપાટી પર દેખાય છે, સ્ટ્રોમા, પેરેંચાયમામાં હેમરેજિસ.
રોગની સારવાર અને નિવારણ
તકનીકનો નિર્ણય લેતા અને દર્દીને ઇલાજ કરતા પહેલા, નિષ્ણાત વિશેષ પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ સૂચવે છે.
તેઓ રોગના વિકાસ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી એકત્રિત કરવાની તક પૂરી પાડે છે.
પરીક્ષાની પ્રક્રિયામાં ચોક્કસ સ્થાન, નુકસાનની ડિગ્રી અને તમામ આવશ્યક તબીબી ઇતિહાસ ડેટા નક્કી કરો.
નિદાન નીચેની રીતે કરવામાં આવે છે:
- ડેટા સંગ્રહ, દર્દીઓની ફરિયાદો અને સામાન્ય પરીક્ષા.
- કોલેસ્ટેરોલ, એચડીએલ, એલડીએલ, કેલોમિક્રોન્સ, મુક્તપણે ફરતા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, લક્ષ્યના અવયવો (ફેફસાં, યકૃત, કિડની, હૃદય, મગજ) ના નુકસાનના માર્કર્સની સાંદ્રતા શોધવા માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ.
- ડોપ્લર અસરનો ઉપયોગ કરીને અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ). આ પદ્ધતિ તકતીની ઉત્પત્તિ, તેના વિકાસની ડિગ્રી, સ્થાનિકીકરણ, સ્ટેનોસિસનું સ્તર, લોહીના પ્રવાહની ઉપયોગિતા, તેની ગતિ અને લોહીના રેયોલોજિકલ ગુણધર્મો શોધવા શક્ય બનાવે છે.
- સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની તૈયારી તરીકે એન્જીયોગ્રાફી, કારણ કે તેની સાથે, રક્ત વાહિનીઓની રચનાની વ્યક્તિગત સુવિધાઓ કલ્પનાશીલ છે.
- નરમ પેશી એમઆરઆઈ.
જો રોગનો તબક્કો પ્રારંભિક છે, તો પણ સક્ષમ નિવારણ અસર કરી શકે છે. તેમાં ધૂમ્રપાન છોડવું, વિટામિન, ફાઇબરના રૂપમાં એન્ટીoxકિસડન્ટોનો વિશાળ પ્રમાણમાં વપરાશ, એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ ઓગાળવા માટે આલ્કોહોલના નાના ડોઝનો પ્રોફીલેક્ટીક ઉપયોગ, પરિભ્રમણમાં સુધારો કરવા માટે મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, આહાર ઉપચાર, આહારમાં ટ્રાંસ ચરબી અને મીઠાને મર્યાદિત કરવા, અને વૈકલ્પિક હર્બલ ઉપચારનો ઉપયોગ શામેલ છે. ટિંકચર અને ઉકાળો.
જો રોગ દૂર ગયો છે અને ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે, તો આવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- કોલેસ્ટરોલ શોષણ અવરોધકો (કોલેસ્ટિરramમાઇન).
- શરીરમાં કોલેસ્ટેરોલના સંશ્લેષણ અને સ્થાનાંતરણના અવરોધકો (સિમ્વાસ્ટેટિન, એટરોવાસ્ટેટિન, લોવાસ્તાટિન) એ વ્યાપક પુરાવા આધાર સાથે વારંવાર ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ફાર્માકોલોજીકલ સોલ્યુશન છે.
- ચયાપચયની ઉત્તેજના અને શરીરમાંથી કોલેસ્ટરોલનું વિસર્જન (એસેન્ટીઅલ).
- દવાઓ કે જે પસંદગીયુક્ત રીતે લોહીના ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સને ઘટાડે છે (ફેનોફાઇબ્રેટ, નિકોટિનિક એસિડ).
- ડાયરેક્ટ એન્ટીoxકિસડન્ટ્સ (ટોકોફેરોલ - વિટામિન ઇ, એસ્કોર્બિક એસિડ - વિટામિન સી).
- પરોક્ષ એન્ટીoxકિસડન્ટ્સ (મેથિઓનાઇન, ગ્લુટામિક એસિડ).
- એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ (પ્રોડેટિન, ડાસીનન, ક્વેર્ટિન).
સંભાવનાની ofંચી ડિગ્રીવાળા એથરોસ્ક્લેરોસિસના ઉપચાર માટેની શસ્ત્રક્રિયા દર્દીને સંપૂર્ણપણે જોખમી સ્થિતિથી મુક્ત કરે છે, ત્યારબાદ તેને ફક્ત આહારને નિયંત્રિત કરવા અને રક્ત વાહિનીઓને સામાન્ય રીતે જાળવવા માટે છોડી દે છે. શસ્ત્રક્રિયા એ બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા સ્ટેન્ટિંગ છે.
આ લેખમાં વિડિઓમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસના કારણો અને વર્ગીકરણની ચર્ચા કરવામાં આવી છે.
