વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝ

વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝની સારવાર આપણી સાઇટના ઘણાં વાચકો માટે તાત્કાલિક સમસ્યા છે. તેથી, અમે આ વિષય પર એક વિગતવાર લેખ તૈયાર કર્યો છે, જે સુલભ ભાષામાં લખાયેલ છે. વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝનું યોગ્ય નિદાન કરવા અને સારવાર માટે અહીં જે દર્દીઓ અને તબીબી નિષ્ણાતો જરૂરી છે તે શોધી શકે છે.

વૃદ્ધ દર્દી કેવી રીતે ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા ડાયાબિટીસની સારવાર મેળવી શકે છે તે તેના પોતાના અને તેના સંબંધીઓની આર્થિક ક્ષમતાઓ પર પણ આધારિત છે, અને તે પણ, સેનિલ ડિમેન્શિયાથી પીડાય છે કે નહીં. તેમ છતાં, આ લેખમાંની સામગ્રી ડાયાબિટીઝ સામેની લડતમાં મહત્તમ કરવામાં મદદ કરશે, જે વૃદ્ધ વ્યક્તિની પરિસ્થિતિમાં શક્ય છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં શા માટે ડાયાબિટીઝનું જોખમ વધે છે

50-60 વર્ષની વયથી, મોટાભાગના લોકોમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા ઉલટાવી શકાય તેવું ઓછી થઈ છે. વ્યવહારમાં, આનો અર્થ એ કે દરેક અનુગામી 10 વર્ષ માટે 50 વર્ષ પછી:

• ઉપવાસ રક્ત ખાંડ 0.055 એમએમઓએલ / એલ દ્વારા વધે છે;
• ભોજન પછીના 2 કલાક પછી પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા 0.5 એમએમએલ / એલ વધે છે.

કૃપા કરીને નોંધો કે આ ફક્ત "સરેરાશ" સૂચક છે. દરેક વૃદ્ધ વ્યક્તિમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા તેમની રીતે બદલાશે. અને તે મુજબ, કેટલાક વરિષ્ઠ નાગરિકોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ અન્ય લોકો કરતાં ઘણું વધારે છે. તે જીવનશૈલી પર આધારીત છે જે એક વૃદ્ધ વ્યક્તિ દોરી જાય છે - મોટા ભાગે તેની શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને પોષણ પર.

પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયા એ ખાવું પછી બ્લડ સુગર છે. તે સામાન્ય રીતે ભોજન પછીના 2 કલાક પછી માપવામાં આવે છે. આ સૂચક વૃદ્ધાવસ્થામાં ઝડપથી વધે છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયામાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થતો નથી.

ઉંમર સાથે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા શા માટે નબળી પડી શકે છે? આ ઘટનામાં ઘણાં કારણો છે જે એક જ સમયે શરીર પર કાર્ય કરે છે. આમાં શામેલ છે:

• ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વય-સંબંધિત ઘટાડો;
• ઘટાડો સ્વાદુપિંડનો ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ;
• વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉન્નત હોર્મોન્સનું સ્ત્રાવ અને ક્રિયા નબળી પડે છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વય-સંબંધિત ઘટાડો

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે શરીરના પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો એ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર કહેવાય છે. તે ઘણા વૃદ્ધ લોકોમાં વિકાસ પામે છે. ખાસ કરીને જેનું વજન વધારે છે. જો તમે ઉપચારાત્મક પગલા ન લેશો, તો આનાથી ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ થવાની સંભાવના છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઇન્સ્યુલિનનો પ્રતિકાર વધવો એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું એક મુખ્ય કારણ છે. સંશોધનકારો હજી પણ એવી દલીલ કરે છે કે શું પેશી ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વૃદ્ધાવસ્થાની કુદરતી પ્રક્રિયા છે. અથવા તે વૃદ્ધાવસ્થામાં બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલીને કારણે છે?

સામાજિક-આર્થિક કારણોસર, વૃદ્ધ લોકો મોટાભાગના, સસ્તા, ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક લે છે. આ ખોરાકમાં હાનિકારક industrialદ્યોગિક ચરબી અને કાર્બોહાઈડ્રેટનો વધુ પ્રમાણ છે, જે ઝડપથી શોષાય છે. તે જ સમયે, તેમાં હંમેશાં પ્રોટીન, ફાઇબર અને જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો અભાવ હોય છે, જે ધીમે ધીમે શોષાય છે.

વળી, વૃદ્ધ લોકો, નિયમ પ્રમાણે, સહવર્તી રોગો ધરાવે છે અને તેમના માટે દવાઓ લે છે. આ દવાઓનો વારંવાર કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર નકારાત્મક પ્રભાવ પડે છે. ડાયાબિટીઝના તમારા જોખમને વધારવા માટે સૌથી ખતરનાક દવાઓ:

• થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• બીટા બ્લocકર (બિન-પસંદગીયુક્ત);
• સ્ટેરોઇડ્સ;
• સાયકોટ્રોપિક દવાઓ.

તે જ સહવર્તી રોગો જે તમને ઘણી દવાઓ લેવાની ફરજ પાડે છે વૃદ્ધ લોકોની શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે. તે હૃદય, ફેફસાં, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને અન્ય સમસ્યાઓના પેથોલોજીઓ હોઈ શકે છે. પરિણામે, સ્નાયુ સમૂહ ઘટાડો થાય છે, અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં વધારો થવાનું આ મુખ્ય કારણ છે.

વ્યવહારમાં, તે સ્પષ્ટ છે કે જો તમે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પર સ્વિચ કરો છો, તો વૃદ્ધાવસ્થામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ દસગણા ઘટાડે છે, એટલે કે લગભગ શૂન્ય. આ કેવી રીતે કરવું - તમે અમારા લેખમાં આગળ શીખી શકશો.

સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ

જો કોઈ વ્યક્તિમાં મેદસ્વીપણા નથી, તો પછી સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવમાં ખામી એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના વિકાસનું મુખ્ય કારણ છે. યાદ રાખો કે સ્થૂળતાવાળા લોકો માટે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર એ ડાયાબિટીસનું મુખ્ય કારણ છે, સ્વાદુપિંડ સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે તે હકીકત છતાં.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ કાર્બોહાઈડ્રેટ સાથે ખોરાક લે છે, ત્યારે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધે છે. તેના જવાબમાં સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ "લોડ" ના જવાબમાં સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ એ તબક્કાઓ તરીકે ઓળખાતા બે તબક્કામાં થાય છે.

પ્રથમ તબક્કો તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ છે, જે 10 મિનિટ સુધી ચાલે છે. બીજો તબક્કો લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનો સરળ પ્રવાહ છે, પરંતુ તે 60-120 મિનિટ સુધી લાંબી ચાલે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધેલી સાંદ્રતાને "ઓલવવા" માટે સ્ત્રાવના પ્રથમ તબક્કાની જરૂર છે જે ખાધા પછી તરત જ થાય છે.

અધ્યયનો દર્શાવે છે કે વૃદ્ધ લોકોમાં શરીરના વધુ વજન વિના, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રથમ તબક્કામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. સંભવત prec, ચોક્કસપણે આને કારણે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ, ભોજનના 2 કલાક પછી, એટલા મજબૂત રીતે વધે છે, એટલે કે, 50 વર્ષની ઉંમરે દર 10 વર્ષ માટે 0.5 એમએમઓએલ / એલ દ્વારા.

વૈજ્entistsાનિકોએ શોધી કા .્યું છે કે શરીરના સામાન્ય વજનવાળા વૃદ્ધ લોકોમાં, ગ્લુકોસિનાઝ જનીનની પ્રવૃત્તિ ઓછી થાય છે. આ જનીન ગ્લુકોઝના ઉત્તેજક પ્રભાવ માટે સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોની સંવેદનશીલતા પ્રદાન કરે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝના પ્રવેશની પ્રતિક્રિયામાં તેની ખામી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઘટાડાને સમજાવી શકે છે.

વૃદ્ધોમાં ઈંટ્રીટિન્સનું સ્ત્રાવ અને ક્રિયા કેવી રીતે બદલાય છે

ઇન્ટ્રેટિન્સ એ હોર્મોન્સ છે જે ખોરાકના સેવનના પ્રતિભાવમાં જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ઉત્પન્ન થાય છે. તેઓ સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે. યાદ કરો કે ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવ પરની મુખ્ય ઉત્તેજક અસરમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો થાય છે.

ઈન્ક્રિટીન્સની ક્રિયાનો એકવીસમી સદીની શરૂઆતમાં જ ગંભીરતાથી અભ્યાસ કરવાનું શરૂ થયું. તે બહાર આવ્યું કે સામાન્ય રીતે, જ્યારે મૌખિક રીતે (મોં દ્વારા) લેવામાં આવે છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન કાર્બોહાઇડ્રેટનું ઉત્પાદન ગ્લુકોઝની સમાન માત્રામાં નસમાં વહીવટ કરતા પ્રતિક્રિયા કરતા 2 ગણા વધારે થાય છે.

વૈજ્entistsાનિકોએ સૂચવ્યું છે કે ભોજન દરમિયાન અને પછી, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાં કેટલાક પદાર્થો (હોર્મોન્સ) ઉત્પન્ન થાય છે જે સ્વાદુપિંડને ઇન્સ્યુલિન બનાવવા માટે વધુમાં ઉત્તેજીત કરે છે. આ હોર્મોન્સને ઇન્ક્રિટિન્સ કહેવામાં આવે છે. તેમની રચના અને ક્રિયાની પદ્ધતિ પહેલાથી સારી રીતે સમજી છે.

વેરિટિન્સ એ હોર્મોન્સ ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 (જીએલપી -1) અને ગ્લુકોઝ આશ્રિત ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઈપી) છે. તે મળ્યું કે જીએલપી -1 સ્વાદુપિંડ પર વધુ અસર કરે છે. તે માત્ર ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, પણ ઇન્સ્યુલિનના "વિરોધી" ગ્લુકોગનનું ઉત્પાદન પણ અટકાવે છે.

અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે વૃદ્ધોમાં, હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન જીએલપી -1 અને જીયુઆઈ તે જ સ્તરે રહે છે જેવું યુવાન છે. પરંતુ વૃદ્ધિની ક્રિયા માટે સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોની સંવેદનશીલતા વય સાથે વધતી જાય છે. ડાયાબિટીઝના વિકાસ માટે આ એક પદ્ધતિ છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર કરતા ઓછી મહત્વપૂર્ણ છે.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીસનું નિદાન

તંદુરસ્ત લોકોને દર years વર્ષે once 45 પછી ડાયાબિટીસનું પરીક્ષણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. લોહીમાં શુગરનાં ધોરણો શું છે તે શોધો. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે ઉપવાસ બ્લડ સુગર પરીક્ષણ ડાયાબિટીઝના પરીક્ષણ માટે યોગ્ય નથી. કારણ કે ડાયાબિટીઝના ઘણા દર્દીઓમાં, ઉપવાસ રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા સામાન્ય રહે છે. તેથી, અમે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે રક્ત પરીક્ષણ લેવાની ભલામણ કરીએ છીએ.

ડાયાબિટીઝના નિદાનને સમજવા માટે, પહેલા તેના વિશે એક લેખ વાંચો. અને અહીં આપણે વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીસની માન્યતાની વિશિષ્ટ સુવિધાઓની ચર્ચા કરીશું.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે રોગ ઘણીવાર લક્ષણો વિના આગળ વધે છે. વૃદ્ધ દર્દીને ડાયાબિટીસની તરસ, ખંજવાળ, વજન ઓછું થવું અથવા વારંવાર પેશાબ થવાની ફરિયાદ હોતી નથી.

તે ખાસ કરીને લાક્ષણિકતા છે કે વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ભાગ્યે જ તરસની ફરિયાદ કરે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મગજની તરસનું કેન્દ્ર વહાણોમાં સમસ્યાઓના કારણે ખરાબ કામ કરવાનું શરૂ કર્યું. ઘણા વૃદ્ધ લોકોની તરસ નબળી હોય છે અને આને કારણે, શરીરમાં રહેલા પ્રવાહી ભંડારની અપૂર્ણતા ભરવામાં આવે છે. તેથી, તેઓ ઘણીવાર ડાયાબિટીઝનું નિદાન કરે છે જ્યારે તેઓ હોસ્પિટલમાં પહોંચે છે જ્યારે જટિલ નિર્જલીકરણને કારણે હાઈપરસ્મોલર કોમામાં હોય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, વિશિષ્ટ નથી, પરંતુ સામાન્ય ફરિયાદો મુખ્ય છે - નબળાઇ, થાક, ચક્કર, મેમરી સમસ્યાઓ. સંબંધીઓ નોંધ કરી શકે છે કે સેનિલ ડિમેન્શિયા પ્રગતિ કરી રહ્યું છે. આવા લક્ષણોનું અવલોકન કરતા, ડ doctorક્ટરને ઘણી વાર એ પણ ખ્યાલ હોતો નથી કે વૃદ્ધ વ્યક્તિને ડાયાબિટીસ થઈ શકે છે. તદનુસાર, દર્દીને તેની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, અને મુશ્કેલીઓ પ્રગતિ કરે છે.

ઘણી વાર, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ આકસ્મિક રીતે અથવા પહેલાથી અંતમાં તબક્કે જોવા મળે છે, જ્યારે વ્યક્તિને ગંભીર વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો માટે તપાસવામાં આવે છે. વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝના અંતમાં નિદાનને કારણે, આ વર્ગના 50% થી વધુ દર્દીઓ ગંભીર ગૂંચવણોથી પીડાય છે: હૃદય, પગ, દૃષ્ટિ અને કિડનીમાં સમસ્યા.

વૃદ્ધ લોકોમાં, રેનલ થ્રેશોલ્ડ વધે છે. ચાલો તે શું છે તે આકૃતિ કરીએ. યુવાનોમાં, જ્યારે લોહીમાં તેની સાંદ્રતા લગભગ 10 એમએમઓએલ / એલ હોય છે ત્યારે ગ્લુકોઝ પેશાબમાં જોવા મળે છે. 65-70 વર્ષ પછી, “રેનલ થ્રેશોલ્ડ” 12-13 એમએમઓએલ / એલ પર ફેરવાય છે. આનો અર્થ એ છે કે વૃદ્ધ વ્યક્તિમાં ડાયાબિટીસ માટે ખૂબ જ નબળા વળતર હોવા છતાં પણ, ખાંડ પેશાબમાં પ્રવેશ કરતી નથી, અને સમયસર તેનું નિદાન થવાની સંભાવના ઓછી છે.

વૃદ્ધોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિઆ - જોખમ અને પરિણામો

પ્રથમ, અમે લેખ વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ "ડાયાબિટીસમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ." વૃદ્ધાવસ્થામાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ખાસ કરીને જોખમી છે. કારણ કે તે ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, જે રક્તવાહિની અકસ્માતમાં મૃત્યુ જેવું લાગે છે.

વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના અભિવ્યક્તિઓ યુવાન લોકોમાં જોવા મળતા “ક્લાસિક” લક્ષણોથી અલગ છે. વૃદ્ધોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિઆની સુવિધાઓ:

• તેના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ભૂંસી નાખવામાં આવે છે અને નબળા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ઘણીવાર બીજા રોગના અભિવ્યક્તિ તરીકે "વેશમાં" આવે છે અને તેથી, નિદાન જ રહે છે.
• વૃદ્ધ લોકોમાં, એડ્રેનાલિન અને કોર્ટિસોલ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ઘણીવાર નબળું પડે છે. તેથી, હાયપોગ્લાયકેમિઆના આબેહૂબ લક્ષણો ગેરહાજર હોઈ શકે છે: ધબકારા, કંપન અને પરસેવો. નબળાઇ, સુસ્તી, મૂંઝવણ, સ્મૃતિ ભ્રંશ સામે આવે છે.
• વૃદ્ધોના શરીરમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિને પહોંચી વળવા માટેની પદ્ધતિઓ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, એટલે કે, કાઉન્ટર-રેગ્યુલેટરી સિસ્ટમ્સ ખરાબ કામ કરે છે. આને કારણે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ લાંબી પ્રકૃતિ લઈ શકે છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ કેમ જોખમી છે? કારણ કે તે હૃદયની સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે જે વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ખાસ કરીને સારી રીતે સહન કરતા નથી. હાયપોગ્લાયકેમિઆ હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, હ્રદયની નિષ્ફળતા અથવા લોહીના ગંઠાઈ જવાથી મોટા પાત્રને ભરીને મરી જવાની સંભાવનાને ખૂબ વધારે છે.

જો કોઈ વૃદ્ધ ડાયાબિટીસ હાયપોગ્લાયકેમિઆ પછી જીવંત જાગવા માટે પૂરતી નસીબદાર છે, તો તે મગજને ન ઉકેલી શકાય તેવા નુકસાનને કારણે અક્ષમ વિકલાંગ વ્યક્તિ બની શકે છે. આ નાની ઉંમરે ડાયાબિટીઝ સાથે થઈ શકે છે, પરંતુ વૃદ્ધ લોકોમાં ગંભીર પરિણામોની સંભાવના ખાસ કરીને વધારે હોય છે.

જો કોઈ વૃદ્ધ ડાયાબિટીસ દર્દીને ઘણીવાર અને અણધારી રીતે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ હોય છે, તો પછી આ ધોધ તરફ દોરી જાય છે, જે ઇજાઓ સાથે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆવાળા ધોધ એ હાડકાંના અસ્થિભંગ, સાંધાના વિસ્થાપન, નરમ પેશીઓને નુકસાનનું સામાન્ય કારણ છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ હિપ અસ્થિભંગનું જોખમ વધારે છે.

વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ ઘણીવાર એ હકીકતને કારણે થાય છે કે દર્દી ઘણી જુદી જુદી દવાઓ લે છે, અને તેઓ એકબીજા સાથે સંપર્ક કરે છે. કેટલીક દવાઓ ડાયાબિટીઝ ગોળીઓ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની અસરોમાં વધારો કરી શકે છે. અન્ય - ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે અથવા તેની ક્રિયામાં કોષોની સંવેદનશીલતા વધારે છે.

કેટલીક દવાઓ હાઈપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણોની શારીરિક સંવેદનાને આડઅસર તરીકે અવરોધે છે, અને દર્દી સમયસર તેને રોકવામાં અસમર્થ હોય છે. ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ દર્દીમાં ડ્રગની તમામ સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ધ્યાનમાં લેવી એ ડ doctorક્ટર માટે મુશ્કેલ કાર્ય છે.

કોષ્ટક દવાઓની કેટલીક સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને બતાવે છે જે ઘણીવાર હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરે છે:

ડાયાબિટીસ તેની બ્લડ સુગરને સામાન્ય રાખવા માટે જેટલું સારું સંચાલન કરે છે, તે જટિલતાઓને ઓછી શક્યતા છે અને તેને સારું લાગે છે. પરંતુ સમસ્યા એ છે કે ડાયાબિટીઝની "માનક" સારવારથી લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધુ સારું રીતે નિયંત્રિત થાય છે, વધુ વખત હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે. અને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, તે ખાસ કરીને જોખમી છે.

આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં બંને પસંદગીઓ ખરાબ છે. શું ત્યાં વધુ યોગ્ય વૈકલ્પિક ઉપાય છે? હા, એક એવી પદ્ધતિ છે જે તમને બ્લડ સુગરને સારી રીતે નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે અને તે જ સમયે હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઓછી સંભાવના જાળવી શકે છે. ડાયાબિટીસના આહારમાં કાર્બોહાઈડ્રેટને મર્યાદિત કરવાની આ પદ્ધતિ છે, મુખ્યત્વે હૃદય માટે ઉપયોગી પ્રોટીન અને કુદરતી ચરબી ખાવું.

તમે જેટલા ઓછા કાર્બોહાઈડ્રેટ ખાઓ છો, તમારી ખાંડ ઓછી કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન અથવા ડાયાબિટીઝની ગોળીઓની તમારી જરૂરિયાત ઓછી થશે. અને તે મુજબ, તમે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાની સંભાવના ઓછી છે. ખોરાક, જેમાં મુખ્યત્વે પ્રોટીન, કુદરતી સ્વસ્થ ચરબી અને ફાઇબરનો સમાવેશ થાય છે, તે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્યની નજીક રાખવામાં મદદ કરે છે.

પ્રકારનાં ડાયાબિટીસવાળા ઘણા દર્દીઓ, વૃદ્ધો સહિત, ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારમાં ફેરબદલ કર્યા પછી, ઇન્સ્યુલિન અને ખાંડ ઘટાડવાની ગોળીઓનો સંપૂર્ણ રીતે ત્યાગ કરે છે. આ પછી, હાયપોગ્લાયકેમિઆ બિલકુલ થઈ શકતું નથી. જો તમે ઇન્સ્યુલિનથી સંપૂર્ણપણે "કૂદ" ન કરી શકો, તો પણ તેની જરૂરિયાત નોંધપાત્ર ઘટાડો કરશે. અને તમને જેટલું ઓછું ઇન્સ્યુલિન અને ગોળીઓ મળે છે, તે હાઇપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવના ઓછી છે.

વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર

વૃદ્ધોમાં ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસની સારવાર કરવી એ ડ forક્ટર માટે ઘણી વાર મુશ્કેલ કામ હોય છે. કારણ કે તે સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીઝ, સામાજિક પરિબળો (એકલતા, ગરીબી, લાચારી), નબળા દર્દી ભણતર, અને નિષ્ક્રીય ઉન્માદમાં સહજ રોગોની વિપુલતાને કારણે જટિલ છે.

સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીઝના વૃદ્ધ દર્દીને ડ doctorક્ટરને ઘણી બધી દવાઓ લખી આપવી પડે છે. એકબીજા સાથેની તેમની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવી મુશ્કેલ થઈ શકે છે. વૃદ્ધાવસ્થાવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઘણીવાર સારવારનું ઓછું પાલન દર્શાવે છે, અને તેઓ મનસ્વી રીતે દવા લેવાનું બંધ કરે છે અને તેમના રોગની સારવાર માટે પગલાં લે છે.

વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું નોંધપાત્ર પ્રમાણ પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિમાં રહે છે. આને કારણે, તેઓ ઘણીવાર oreનોરેક્સિયા અથવા depressionંડા હતાશા વિકસાવે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, હતાશા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તેઓ દવાઓની પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન કરે છે અને તેમના બ્લડ સુગરને નબળી રીતે નિયંત્રિત કરે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાંના દરેક માટે ડાયાબિટીસ સારવારના લક્ષ્યો વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરવા જોઈએ. તેઓ આના પર આધાર રાખે છે:

• આયુષ્ય;
• ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆની વૃત્તિ;
• ત્યાં કોઈ રક્તવાહિની રોગો છે;
• ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો પહેલાથી વિકસી છે?
• જ્યાં સુધી દર્દીના માનસિક કાર્યોની સ્થિતિ તમને ડ doctorક્ટરની ભલામણોને અનુસરવાની મંજૂરી આપે છે.

10-15 વર્ષથી વધુની અપેક્ષિત આયુષ્ય (આયુષ્ય) સાથે, વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝની સારવારનું લક્ષ્ય ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન એચબીએ 1 સી <7% પ્રાપ્ત કરવું જોઈએ. આયુષ્ય 5 વર્ષથી ઓછા સમય સાથે - એચબીએ 1 સી <8%. વૃદ્ધ ડાયાબિટીસમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઓછું કરવા માટે, ધીમે ધીમે ધીમે ધીમે હોવું જોઈએ.

2000 ના દાયકાના અધ્યયનોએ ખાતરીપૂર્વક સાબિત કર્યું કે લોહીમાં શર્કરાના સઘન, આક્રમક નિયંત્રણની યુક્તિઓનો ઉપયોગ કરીને, આ પ્રકારનો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ અને મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. તેથી, કેટલાક મહિનાઓમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ધીમે ધીમે સામાન્ય કરવું જરૂરી છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર કરતી વખતે, માત્ર રક્ત ગ્લુકોઝ જ નહીં, પણ કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને બ્લડ પ્રેશરને પણ નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે. ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે આ તમામ સૂચકાંકોની સામાન્ય મર્યાદામાં જાળવણી કરવી આવશ્યક છે. જો તેઓ ધોરણથી વિચલિત થાય છે, તો ડ doctorક્ટર યોગ્ય સારવાર સૂચવે છે: આહાર, સ્ટેટિન્સના વર્ગમાંથી દવાઓ, હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓ (હાયપરટેન્શનની સારવાર પર અમારી સાઇટ પણ વાંચો).

હાલમાં, ડોકટરોના શસ્ત્રાગારમાં વૃદ્ધો સહિત, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર માટે નીચેની પદ્ધતિઓ છે:

• ડ્રગ ડાયાબિટીસ થેરેપી (આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ);
• ડાયાબિટીઝ (ગોળીઓ) ની દવા ઉપચાર;
• ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર.

ડાયાબિટીઝની ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની નીચે વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવશે. તેમની ક્રિયાનો હેતુ રોગના વિકાસના વિવિધ મિકેનિઝમ્સને સુધારવાનો છે:

• ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં પેશીઓની વધેલી સંવેદનશીલતા (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો);
• ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઉત્તેજના, ખાસ કરીને તેના પ્રારંભિક તબક્કા (અમે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરતી ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરતા નથી! તેમને ના પાડો!);
• સ્વાદુપિંડ પર ઇન્ક્રિટિનના હોર્મોન્સની ઉત્તેજક અસરની પુનorationસ્થાપના.

ડાયાબિટીસની અસરકારક સારવાર માટેની તકો 2000 ના દાયકાના બીજા ભાગથી વધતી ગઈ છે, જેમાં ઇન્ક્રિટિન જૂથમાંથી નવી દવાઓનો આગમન થયો છે. આ ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 (ગ્લિપટિન્સ), તેમજ જીએમપી -1 ના મીમેટીક્સ અને એનાલોગ્સના અવરોધકો છે. અમે તમને અમારી વેબસાઇટ પર આ દવાઓ વિશેની માહિતીનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવાની સલાહ આપીશું.

અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે વૃદ્ધ દર્દીઓ અન્ય તમામ ઉપાયો ઉપરાંત ડાયાબિટીઝના ઓછા કાર્બ આહારમાં ફેરવાય છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ પ્રતિબંધિત આહાર ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતામાં બિનસલાહભર્યું છે. અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં, તે બ્લડ સુગરને સામાન્ય નજીક રાખવામાં, તેના "કૂદકા" ને ટાળવા અને હાયપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવનાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિ

ડાયાબિટીઝની સફળ સારવારમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ એ એક આવશ્યક ઘટક છે. પ્રત્યેક દર્દી માટે, ખાસ કરીને વૃદ્ધો માટે, સહવર્તી રોગોને ધ્યાનમાં લેતા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. પરંતુ તેઓ આવશ્યક હોવા જોઈએ. તમે 30-60 મિનિટ ચાલવા સાથે પ્રારંભ કરી શકો છો.

શા માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિ ડાયાબિટીઝમાં ખૂબ મદદ કરે છે:

• તે પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે, એટલે કે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે;
• શારીરિક શિક્ષણ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અટકાવે છે;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

સારા સમાચાર: વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ નાના લોકો કરતા શારીરિક પરિશ્રમ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

તમે તમારા માટે એક પ્રકારની શારીરિક પ્રવૃત્તિ પસંદ કરી શકો છો જે તમને આનંદ લાવશે. અમે તમને ક્રિસ ક્રોલી અને હેનરી લોજનું પુસ્તક "દર વર્ષે નાના." વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ.

આરોગ્ય સુધારણાવાળા શારીરિક શિક્ષણ અને વૃદ્ધો માટેની સક્રિય જીવનશૈલી વિષય પર આ એક અદભૂત પુસ્તક છે. કૃપા કરીને તમારી શારીરિક સ્થિતિને આધારે તેની ભલામણો લાગુ કરો. કસરત દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિઆથી બચાવવાના વિષયનું અન્વેષણ કરો.

ડાયાબિટીઝની કસરત નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• ડાયાબિટીસ માટે અસંતોષકારક વળતર સાથે;
• કેટોએસિડોસિસની સ્થિતિમાં;
• અસ્થિર કંઠમાળ સાથે;
• જો તમારી પાસે ફેલાયેલી રેટિનોપેથી છે;
• ગંભીર ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માં.

તમે શારીરિક શિક્ષણમાં ગંભીરતાથી જોડાતા પહેલા, ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. અમારો વિગતવાર લેખ વાંચો "ડાયાબિટીસ માટે ફિઝિયોથેરાપી કસરતો."

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે ડાયાબિટીઝ દવાઓ

નીચે, તમે ડાયાબિટીઝની દવાઓ અને વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર માટે તેઓનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે તે વિશે શીખીશું. જો તમને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ છે, તો અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે નીચેની બાબતો કરો:

1. તમારી રક્ત ખાંડ ઓછી કરવા અને તેને સામાન્યની નજીક રાખવા માટે, પ્રથમ કાર્બોહાઇડ્રેટ પ્રતિબંધિત આહારનો પ્રયાસ કરો.
2. તમે કરી શકો તેવી શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં પણ શામેલ થશો અને આનંદ લાવો. અમે ફક્ત ઉપર આ પ્રશ્નની ચર્ચા કરી.
3. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા ઓછામાં ઓછા 70% દર્દીઓમાં રક્ત ખાંડને સામાન્ય બનાવવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટસની મર્યાદા અને પ્રકાશ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે પૂરતું પોષણ હોય છે. જો આ તમારા માટે પૂરતું નથી - કિડની તપાસવા માટે પરીક્ષણો કરો અને જો તમે મેટફોર્મિન (સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ) લખી શકો તો તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. ડ doctorક્ટરની મંજૂરી લીધા વિના સિઓફોર ન લો! જો કિડની નબળી રીતે કામ કરે છે, તો આ દવા જીવલેણ છે.
4. જો તમે મેટફોર્મિન લેવાનું શરૂ કરો છો - લો કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર અને કસરત બંધ ન કરો.
5. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરતી દવાઓ લેવાનો ઇનકાર કરો! આ સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને મેગલિટીનાઇડ્સ (ક્લેટીસાઇડ્સ) છે. તેઓ હાનિકારક છે. આ ગોળીઓ લેવા કરતાં ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન બનાવવાનું આરોગ્યપ્રદ છે.
6. ઇંટરિટિન જૂથની નવી દવાઓ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું.
7. જો આ માટે ખરેખર જરૂર હોય તો ઇન્સ્યુલિનમાં ફેરબદલ કરી શકો છો, એટલે કે તમારા ડાયાબિટીસની ભરપાઇ માટે ઓછી કાર્બોહાઇડ્રેટ, કસરત અને દવાઓ પર્યાપ્ત નથી.
8. "ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સારવાર યોજના" વાંચો.

મેટફોર્મિન - વૃદ્ધાવસ્થામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનો ઉપચાર

મેટફોર્મિન (સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ નામથી વેચાય છે) વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે પ્રથમ પસંદગીની દવા છે. તે સૂચવવામાં આવે છે જો દર્દીએ રેનલ ફિલ્ટ્રેશન ફંક્શન (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ 60 મિલી / મિનિટથી ઉપર) સાચવેલ હોય અને ત્યાં કોઈ સાથી રોગો ન હોય કે જે હાયપોક્સિયાનું જોખમ રાખે છે.

અમારો લેખ મેટફોર્મિન (સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ) વાંચો. મેટફોર્મિન એ એક અદ્ભુત દવા છે જે માત્ર બ્લડ સુગરને જ ઓછી કરે છે, પરંતુ તેનાથી શરીર પર ફાયદાકારક અસર પડે છે. તેમાં ડાયાબિટીસની અન્ય ગોળીઓની જેમ કોઈ હાનિકારક આડઅસર નથી (હજી સુધી શોધી શકાયેલી નથી).

મેટફોર્મિન સ્વાદુપિંડને ઘટાડતું નથી, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારતું નથી, અને વજનમાં વધારો કરતું નથી. તેનાથી વિપરિત, તે વજન ઘટાડવાને ઉત્તેજિત કરે છે. તમે અપેક્ષા કરી શકો છો કે તમે મેટફોર્મિન લેવાથી 1-3 કિગ્રા અથવા વધુ ગુમાવશો. ઘણા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, તે પહેલા પેટનું ફૂલવું અને અપચોનું કારણ બને છે, પરંતુ થોડા સમય પછી શરીર અનુકૂળ થાય છે અને આ મુશ્કેલીઓ દૂર થઈ જાય છે.

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ (ગ્લિટાઝોન)

20 મી - 21 મી સદીના વળાંકમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ (ગ્લિટાઝોન) નો ઉપયોગ શરૂ થયો. મેટફોર્મિનની જેમ, તેઓ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં પેશીઓ (સ્નાયુઓ, ચરબીના કોષો, યકૃત) ની સંવેદનશીલતા વધારે છે. આ દવાઓ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરતી નથી, અને તેથી હાયપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવનામાં વધારો કરતી નથી.

મોનોથેરાપી દરમિયાન થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન એચબીએ 1 સીનું સ્તર 0.5-1.4% ઘટાડે છે. પરંતુ તે માત્ર ત્યારે જ અસરકારક છે જો સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન કરવાનું ચાલુ રાખે. તેથી, તેઓ લાંબા સમય સુધી પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝ ધરાવતા દર્દીઓ માટે નકામું છે, અને સ્વાદુપિંડનો અવક્ષય થાય છે.

ગ્લિટાઝોન ડાયાબિટીઝ દવાઓ મેટફોર્મિન માટે સમાન કાર્ય કરે છે, પરંતુ, તેનાથી વિપરિત, નોંધપાત્ર હાનિકારક આડઅસરો હોય છે. આ અપ્રિય ઘટનાની સૂચિમાં શામેલ છે:

• શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન;
• વજન વધારવું;
• હૃદય નિષ્ફળતા વિકાસ વેગ.

થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ (ગ્લિટાઝોન) એડેમા અથવા કોઈપણ કાર્યાત્મક વર્ગની હૃદયની નિષ્ફળતામાં બિનસલાહભર્યું છે. ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, આ દવાઓનો ઉપયોગ નીચેના કારણોસર મુશ્કેલ છે:

• વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ હંમેશાં અગાઉના રક્તવાહિની ઘટનાઓ (હૃદયરોગનો હુમલો) ને કારણે વિવિધ તીવ્રતાના હૃદયની નિષ્ફળતાથી પીડાય છે.
• થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ (ગ્લિટાઝોન) એ teસ્ટિઓપોરોસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, એટલે કે, હાડકાંમાંથી કેલ્શિયમનું લીચિંગ. તેઓ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ફ્રેક્ચર થવાનું જોખમ અન્ય ડાયાબિટીઝની ગોળીઓ કરતા 2 ગણા વધારે છે. મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓ માટે આ જોખમ વધારે છે.

ડાયાબિટીઝ માટે થિઆઝોલિડિડેનોએન્સનો ઉપયોગ કરવાનો ફાયદો એ છે કે તેઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારતા નથી. આ નોંધપાત્ર લાભ હોવા છતાં, વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ગ્લિટાઝોન એ પસંદગીની પ્રથમ લાઇન નથી.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા

આ જૂથમાં ડાયાબિટીઝ માટેની દવાઓ વીસમી સદીના 50 ના દાયકાથી ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેઓ સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોને "ચાબુક મારતા હોય છે" જેથી તેઓ વધુ ઇન્સ્યુલિન પેદા કરે. શરીરની પોતાની ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા સંપૂર્ણ રીતે સમાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી અસરકારક છે.

શા માટે આપણે બધા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ આ દવાઓ લેવાનું બંધ કરવાની ભલામણ કરીએ છીએ:

• તેઓ હાઈપોગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરે છે. રક્ત ખાંડ ઘટાડવાની અન્ય રીતો સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ કરતાં વધુ ખરાબ નથી, અને હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારશો નહીં.
• આ દવાઓ આખરે સ્વાદુપિંડને "સમાપ્ત કરો". જો કે દર્દી માટે ઓછામાં ઓછું કેટલાક ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા જાળવવી ફાયદાકારક રહેશે
• તેઓ શરીરના વજનમાં વૃદ્ધિનું કારણ બને છે. વૈકલ્પિક ડાયાબિટીસ સંભાળના વિકલ્પો બ્લડ સુગરને ઓછું ઓછું કરતા નથી, અને તે જ સમયે સ્થૂળતામાં વધારો કરતા નથી.

તમે આ જૂથની દવાઓ વિના અને તેમના આડઅસર વિના, તમારા લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને નોંધપાત્ર રીતે સામાન્ય કરી શકશો. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝને છેલ્લા આશ્રય તરીકે લેવાનો પ્રયાસ કરે છે, જેથી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પસાર ન થાય. આવી "સારવાર" તેમના સ્વાસ્થ્યને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડે છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શરૂ કરવા માટે મફત લાગે, જો તેના માટે સંકેતો હોય તો. "ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સારવાર યોજના" વાંચો.

મેગલિટીનાઇડ્સ (ક્લિનિડ્સ)

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સની જેમ, આ દવાઓ ઇન્સ્યુલિનને વધુ સક્રિય બનાવવા માટે બીટા કોષોને ઉત્તેજિત કરે છે. મેગલિટીનાઇડ્સ (ગ્લિનીડ્સ) ખૂબ જ ઝડપથી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ તેમની અસર 30-90 મિનિટ સુધી લાંબી ચાલતી નથી. આ દવાઓ દરેક ભોજન પહેલાં સૂચવવામાં આવે છે.

સલ્ફonyનીલ્યુરિયા જેવા જ કારણોસર મેગલિટીનાઇડ્સ (ગ્લિનાઇડ્સ) નો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. તેઓ ખાવું પછી તરત જ લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર વધારો "કાબૂ" કરવામાં મદદ કરે છે. જો તમે ઝડપથી શોષાય તેવા કાર્બોહાઈડ્રેટ ખાવાનું બંધ કરો છો, તો પછી તમારી પાસે આ વધારો બિલકુલ નહીં થાય.

ડિપ્પ્ટિડલ પેપ્ટીડેઝ -4 અવરોધકો (ગ્લિપટિન્સ)

યાદ કરો કે ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 (જીએલપી -1) એ ઇંટરિટિન્સના હોર્મોન્સમાંનું એક છે. તેઓ સ્વાદુપિંડને ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજીત કરે છે અને તે જ સમયે ઇન્સ્યુલિનના "વિરોધી" ગ્લુકોગનનું ઉત્પાદન રોકે છે. પરંતુ જીએલપી -1 ફક્ત ત્યાં સુધી કાર્ય કરે છે જ્યાં સુધી બ્લડ સુગર લેવલ એલિવેટેડ રહેશે.

ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 એ એન્ઝાઇમ છે જે જીએલપી -1 ને કુદરતી રીતે નાશ કરે છે, અને તેની ક્રિયા સમાપ્ત થાય છે. ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 અવરોધકોના જૂથની દવાઓ આ એન્ઝાઇમને તેની પ્રવૃત્તિ બતાવવામાં રોકે છે. ગ્લિપ્ટીન તૈયારીઓની સૂચિમાં આ શામેલ છે:

• વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન (ગેલ્વસ);
• સીતાગ્લાપ્ટિન (જાનુવીઆ);
• સેક્સાગ્લાપ્ટિન (ઓનગ્લાઇઝ).

તેઓ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે (અવરોધે છે) જે જીએલપી -1 હોર્મોનનો નાશ કરે છે. તેથી, ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ લોહીમાં જીએલપી -1 ની સાંદ્રતા શારીરિક સ્તર કરતા 1.5-2 ગણા higherંચા સ્તરે વધી શકે છે. તદનુસાર, તે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન મુક્ત કરવા માટે સ્વાદુપિંડને વધુ પ્રેરિત કરશે.

તે મહત્વનું છે કે ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 અવરોધકના જૂથમાંથી દવાઓ ફક્ત જ્યારે બ્લડ સુગર એલિવેટેડ હોય ત્યારે જ તેમની અસર લાવે છે. જ્યારે તે સામાન્ય (4.5 એમએમઓએલ / એલ) પર જાય છે, ત્યારે આ દવાઓ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા અને ગ્લુકોગનના ઉત્પાદનને અવરોધિત કરવાનું લગભગ બંધ કરે છે.

ડાઇપ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 ઇન્હિબિટર્સ (ગ્લિપટિન) ના જૂથમાંથી દવાઓ સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના ઉપચારના ફાયદા:

• તેઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારતા નથી;
• વજન વધારવાનું કારણ ન બનાવો;
• તેમની આડઅસર - પ્લેસિબો લેતી વખતે કરતા વધુ વખત થતી નથી.

Diabetes 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, અન્ય દવાઓની ગેરહાજરીમાં ડી.પી.પી.-in ઇન્હિબિટર્સ સાથેની ઉપચાર ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન એચબીએ 1 સીના સ્તરમાં 0.7 થી 1.2% સુધીનો ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ 0 થી 6% સુધી ન્યૂનતમ છે. ડાયાબિટીસના નિયંત્રણ ગ્રુપમાં જેમણે પ્લેસિબો લીધો હતો, તેમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ 0 થી 10% સુધી હતું. આ ડેટા 24 થી 52 અઠવાડિયા સુધીના લાંબા અભ્યાસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ-4 ઇનહિબિટર્સ (ગ્લિપટિન) ના જૂથની દવાઓ, ડાયાબિટીઝની અન્ય ગોળીઓ સાથે જોડાઈ શકે છે, આડઅસરો વધવાનું જોખમ લીધા વગર. વિશેષ રૂચિ એ તેમને મેટફોર્મિન સાથે સૂચવવાની તક છે.

2009 ના એક અધ્યયનમાં નીચેના ડ્રગ મિશ્રણોનો ઉપયોગ કરીને 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની સારવારની અસરકારકતા અને સલામતીની તુલના કરવામાં આવી છે:

• મેટફોર્મિન + સલ્ફોનીલ્યુરિયા (ગ્લાઇમપીરાઇડ <દિવસ દીઠ 6 મિલિગ્રામ);
• મેટફોર્મિન + વિલ્ડાગલિપ્ટિન (ગેલ્વસ) દરરોજ 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં.

બંને જૂથોમાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન એચબીએ 1 સીના સ્તરમાં ઘટાડો લગભગ સમાન હતો. પરંતુ પ્રથમ જૂથના દર્દીઓમાં, હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું 16.4% નોંધાયું હતું, અને ગેલ્વસ સાથેની મેટફોર્મિન ઉપચારમાં માત્ર 1.7%. તે તારણ આપે છે કે સલ્ફનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સને ડીપીપી -4 અવરોધકો સાથે બદલીને હાયપોગ્લાયસીમિયાની આવર્તનને 10 ગણો ઘટાડે છે, જ્યારે લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડવાની અસરને જાળવી રાખવી.

જીએલપી -1 ના મીમેટિક્સ અને એનાલોગ

નવી ડાયાબિટીઝ દવાઓના આ જૂથમાં નીચેની દવાઓ શામેલ છે:

• એક્સેનાટાઇડ (બાયતા);
• લીરાગ્લુટિન (પીડિત).

આ દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ડિપેપ્ટિડલ પેપ્ટિડાઝ -4 ઇનહિબિટર્સ (ગ્લિપ્ટિન્સ) કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે સમાન છે. પરંતુ આ દવાઓ ગોળીઓમાં નથી, પરંતુ સબક્યુટ્યુન રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

તે સાબિત થયું છે કે જીએલપી -1 ના મીમિટીક્સ અને એનાલોગ વજન ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે. જો ડાયાબિટીસવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ગંભીર મેદસ્વીપણા (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ> 30 કિગ્રા / એમ 2) હોય તો તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જો દર્દી ઇન્જેક્શન આપવા તૈયાર હોય તો.

તે જી.એલ.પી.-1 ની ડ્રગ્સ મીમેટિક્સ અને એનાલોગ છે જે દર્દી ઇન્સ્યુલિન દ્વારા ડાયાબિટીસ થેરેપીની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવા માંગે છે તો તેને “છેલ્લો ઉપાય” તરીકે વાપરવાનો અર્થ થાય છે. અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા નથી, જેમ કે સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે.

Arbકાર્બોઝ (ગ્લુકોબાઈ) - એવી દવા જે ગ્લુકોઝના શોષણને અવરોધે છે

આ ડાયાબિટીસની દવા આલ્ફા ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધક છે. આકાર્બોરો (ગ્લુકોબાઈ) આંતરડામાં જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, પોલી- અને ઓલિગોસાકાર્ડાઇડ્સનું પાચન અટકાવે છે. આ ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ, લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઓછું શોષાય છે. પરંતુ તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા વગેરે તરફ દોરી જાય છે.

આડઅસરોની તીવ્રતાને ઘટાડવા માટે, આકાર્બોઝ (ગ્લુકોબાયા) લેતી વખતે આહારમાં જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને સખત મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પરંતુ જો તમે લો કાર્બોહાઈડ્રેટ આહારનો ઉપયોગ કરો છો, જેમ કે અમે ભલામણ કરીએ છીએ, બ્લડ સુગરને સામાન્ય બનાવવા માટે, તો પછી આ દવા લેવાનું કોઈ કારણ નહીં હોય.

વૃદ્ધોમાં ઇન્સ્યુલિનથી ડાયાબિટીઝની સારવાર

પ્રકાર, ડાયાબિટીઝ માટેનું ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે જો આહાર, કસરત અને ડાયાબિટીઝની ગોળીઓ સાથેની સારવાર રક્ત ખાંડને પૂરતા પ્રમાણમાં ઘટાડે નહીં. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર ગોળીઓ સાથે અથવા તેના વિના ઇન્સ્યુલિન દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો શરીરનું વધારાનું વજન હોય, તો ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન મેટફોર્મિન (સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ) અથવા ડીપીપી -4 અવરોધક વિલ્ડાગલિપ્ટિનના ઉપયોગ સાથે જોડાઈ શકે છે. આ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘટાડે છે અને તે મુજબ, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઘટાડે છે.

ડાયાબિટીસવાળા વૃદ્ધ લોકો હંમેશા મનોવૈજ્icallyાનિક રીતે ખૂબ જ સખત પ્રતિક્રિયા આપે છે જ્યારે ડ doctorક્ટર ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન લખવાનો પ્રયત્ન કરે છે.તેમ છતાં, જો આ માટેના સંકેતોને ન્યાયી ઠેરવવામાં આવે તો, ડ doctorક્ટરને નરમાશથી ભારપૂર્વક કહેવું જોઈએ કે દર્દીએ "અસ્થાયી રૂપે" ઓછામાં ઓછું 2-3 મહિના સુધી ઇન્સ્યુલિનનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝની સારવાર ઇન્સ્યુલિનથી શરૂ કરવા માટે મફત લાગે, જો તેના માટે કોઈ પુરાવા છે. "પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અસરકારક વ્યૂહરચના" વાંચો

સામાન્ય રીતે એવું તારણ કા .્યું છે કે વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન શરૂ થયાના 2-3 દિવસમાં વધુ સારું લાગે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ માત્ર લોહીમાં શર્કરાના ઘટાડાને કારણે નથી, પણ ઇન્સ્યુલિનના એનાબોલિક અસર અને તેના અન્ય અસરો દ્વારા પણ થાય છે. આમ, ગોળીઓની મદદથી ડાયાબિટીઝની સારવારમાં પાછા ફરવાનો પ્રશ્ન જાતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, તમે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની વિવિધ યોજનાઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો:

• સૂવાનો સમય પહેલાં ઇન્સ્યુલિનનું એક ઇન્જેક્શન - જો ખાંડ સામાન્ય રીતે ખાલી પેટ પર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. દૈનિક નોન-પીક એક્શન ઇન્સ્યુલિન અથવા "માધ્યમ" નો ઉપયોગ થાય છે.
• દિવસમાં 2 વખત ક્રિયાના સરેરાશ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન - નાસ્તા પહેલાં અને સૂવાનો સમય પહેલાં.
• દિવસમાં 2 વખત મિશ્રિત ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન. "ટૂંકા" અને "માધ્યમ" ઇન્સ્યુલિનના સ્થિર મિશ્રણોનો ઉપયોગ, 30:70 અથવા 50:50 ના ગુણોત્તરમાં થાય છે.
• ઇન્સ્યુલિન ડાયાબિટીઝ માટે બેઝલાઇન બોલ્સ શાસન. આ ભોજન પહેલાં ટૂંકા (અલ્ટ્રાશોર્ટ) ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન છે, તેમજ ક્રિયાના માધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન અથવા સૂવાના સમયે "વિસ્તૃત" છે.

ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની સૂચિબદ્ધ શાસનમાંથી છેલ્લામાં ફક્ત ત્યારે જ ઉપયોગ કરી શકાય છે જો દર્દી રક્ત ખાંડનું સ્વયં-નિરીક્ષણ કરવા અને કરવામાં સક્ષમ હોય અને દરેક વખતે ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને યોગ્ય રીતે પસંદ કરે. આ માટે જરૂરી છે કે ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ વ્યક્તિએ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની અને શીખવાની સામાન્ય ક્ષમતા જાળવી રાખવી.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝ: તારણો

વ્યક્તિ જેટલી મોટી હોય છે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ વધારે છે. આ શરીરના કુદરતી વૃદ્ધત્વને કારણે છે, પરંતુ મોટાભાગના વૃદ્ધ લોકોની અનિચ્છનીય જીવનશૈલીને લીધે. 45 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરમાં - દર 3 વર્ષે ડાયાબિટીસનું પરીક્ષણ કરો. ઉપવાસ ખાંડ માટે નહીં, પરંતુ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે રક્ત પરીક્ષણ લેવાનું શ્રેષ્ઠ છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ સહિત, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના નિવારણ અને સારવાર માટેના સૌથી અસરકારક અને ઉપયોગી સાધન એ છે કે ઓછી કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક. હાર્દિક અને સ્વાદિષ્ટ લો-કાર્બ ડાયાબિટીસ આહારનો પ્રયાસ કરો! બધી જરૂરી માહિતી અમારી વેબસાઇટ પર છે, જેમાં ડાયાબિટીઝના ઉત્પાદનોની સૂચિ શામેલ છે - પરવાનગી અને પ્રતિબંધિત. પરિણામે, તમારી બ્લડ સુગર થોડા દિવસો પછી સામાન્ય થવા લાગશે. અલબત્ત, તમારે ઘરે બ્લડ ગ્લુકોઝ મીટર હોવું જરૂરી છે અને દરરોજ તેનો ઉપયોગ કરો.

શારીરિક ઉપચાર પણ ઉપયોગી છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ વિકલ્પો શોધો જે તમને આનંદ આપે છે. આ ક્રિસ ક્રોલીના પુસ્તક "દર વર્ષે નાના." ને મદદ કરશે.

જો ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર અને કસરત બ્લડ સુગરના સ્તરને સામાન્ય કરવામાં મદદ કરશે નહીં, તો પછી પરીક્ષણો કરો અને તમારા ડ siક્ટરની સલાહ લો જો તમારે મેટફોર્મિન (સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ) લેવો જોઈએ. સિઓફોર માટે ફાર્મસીમાં ન દોડો, પહેલા પરીક્ષણો કરો અને ડ doctorક્ટરની સલાહ લો! જ્યારે તમે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ શરૂ કરો છો, ત્યારે આનો અર્થ એ નથી કે તમે હવે આહાર અને શારીરિક શિક્ષણને રોકી શકો છો.

જો આહાર, કસરત અને ગોળીઓ સારી રીતે મદદ કરતી નથી, તો તમને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન બતાવવામાં આવે છે. ઉતાવળ કરો અને તેમને બનાવવાનું શરૂ કરો, ડરશો નહીં. કારણ કે જ્યારે તમે હાઈ બ્લડ સુગર સાથે ઇન્સ્યુલિન લગાડ્યા વિના જીવતા હોવ છો ત્યારે તમે ડાયાબિટીઝની જટિલતાઓને ઝડપથી વિકસાવી રહ્યા છો. આ પગને કાપવા, અંધત્વ અથવા રેનલ નિષ્ફળતાથી મરણાસ્પદ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ખાસ કરીને જોખમી છે. પરંતુ ડાયાબિટીસ નીચેની 3 પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને તેની સંભાવનાને લગભગ શૂન્ય સુધી ઘટાડી શકે છે:

• ડાયાબિટીઝની ગોળીઓ ન લો જેનાથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે. આ સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને મેગલિટીનાઇડ્સ (ક્લેટીસાઇડ્સ) છે. તમે તેમના વિના તમારી ખાંડને સંપૂર્ણપણે સામાન્ય બનાવી શકો છો.
• શક્ય તેટલું ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ ખાય છે. કોઈપણ કાર્બોહાઇડ્રેટ, ફક્ત તે જ નહીં જે ઝડપથી શોષાય છે. કારણ કે તમારા આહારમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ ઓછું છે, તમારે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરવાની જરૂર ઓછી છે. અને ઓછું ઇન્સ્યુલિન - હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાની સંભાવના ઓછી છે.
• જો ડ doctorક્ટર આગ્રહ રાખે છે કે તમે સલ્ફonyનીલ્યુરિયા અથવા મેગલિટીનાઇડ્સ (ગ્લિનાઇડ્સ) માંથી તારવેલી ગોળીઓ લો છો, તો બીજા નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો. તે જ વસ્તુ જો તે સાબિત કરે કે તમારે "સંતુલિત" ખાવું જરૂરી છે. દલીલ કરશો નહીં, ફક્ત ડ doctorક્ટર બદલો.

જો તમે આ લેખની ટિપ્પણીઓમાં વૃદ્ધાવસ્થામાં તમારી સફળતા અને ડાયાબિટીઝની સારવારની સમસ્યાઓ વિશે લખશો તો અમને આનંદ થશે.

લેખ પણ વાંચો:

• ડાયાબિટીસમાં પગમાં દુખાવો - શું કરવું;
• ડાયાબિટીઝ અને કિડનીની ગૂંચવણો;
• સૌથી સચોટ પસંદ કરવા માટે કયા મીટર.