ટ્રેસિબા ડ્રગનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

Pin
Send
Share
Send

ટ્રેસીબા ડાયાબિટીસ પેથોલોજીની સારવાર માટે બનાવાયેલ છે. તેનો ઉપયોગ ગ્લુકોઝના મૂલ્યોને સામાન્ય બનાવવા માટે થાય છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સામેની લડતમાં તેની સતત અસર પડે છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઅસરકારી નામ

લેટિન - ટ્રેસીબમ

ટ્રેસીબા ડાયાબિટીસ પેથોલોજીની સારવાર માટે બનાવાયેલ છે.

એટીએક્સ

A10AE06

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

ઈન્જેક્શનના સોલ્યુશનના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે - સ્પષ્ટ પ્રવાહી, કાંપ અને કોઈપણ યાંત્રિક અશુદ્ધિઓ વિના. મુખ્ય સક્રિય પદાર્થ ઇન્સ્યુલિન ડિગ્લ્યુડેક 100 પીસિસ છે. વધારાના ઘટકો પ્રસ્તુત છે: મેટાક્રેસોલ, ગ્લિસરિન, ફિનોલ, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ, જસત એસિટેટ, ડાયહાઇડ્રેટ, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ અને ઇન્જેક્શન માટે પાણી.

પોલીપ્રોપીલિન સિરીંજ પેનમાં 3 મીલીલીટરના વોલ્યુમમાં ઇંજેક્શન સોલ્યુશનવાળા કારતૂસ છે, એટલે કે. ઇન્સ્યુલિન ડિગ્લ્યુડેકના 300 પીસ. ગ્લાસનો ઉપયોગ કારતૂસ બનાવવા માટે થાય છે. કારતૂસની એક તરફ રબર પિસ્ટન છે અને બીજી બાજુ રબર ડિસ્ક છે. કાર્ડબોર્ડના પેકમાં 5 આવી સિરીંજ પેન છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ડિગ્લુડેક ઇન્સ્યુલિનમાં માનવ ઇન્સ્યુલિનને ઝડપથી બાંધવાની સાર્વત્રિક ક્ષમતા છે. તેથી, આ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનની રોગનિવારક અસર લગભગ સમાન છે. ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ ચરબી અને સ્નાયુ કોષો માટે ચોક્કસ સપાટી રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે. તે જ સમયે, ઇન્સ્યુલિન માત્ર હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ધરાવે છે, પણ યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝના પ્રકાશનને પણ અટકાવે છે.

પોલીપ્રોપીલિન સિરીંજ પેનમાં 3 મીલીલીટરના વોલ્યુમમાં ઇંજેક્શન સોલ્યુશનવાળા કારતૂસ છે, એટલે કે. ઇન્સ્યુલિન ડિગ્લ્યુડેકના 300 પીસ.

ડ્રગને બેસલ ઇન્સ્યુલિન માનવામાં આવે છે. તેની રજૂઆત પછી, એક વિશિષ્ટ મલ્ટિહેક્સેમર રચાય છે. રચાયેલા ડેપોમાંથી, મફત ઇન્સ્યુલિન લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ ધીરે ધીરે ઘટતું જાય છે. પરંતુ ક્રિયા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ઇન્સ્યુલિન માટેની દવાના સીધા વહીવટ પછી, સબક્યુટેનીયસ ડેપો બનાવવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન મોનોમર્સ ધીમે ધીમે મલ્ટિહેક્સેમર્સથી અલગ થવાનું શરૂ કરે છે. આના પરિણામે, ઇન્સ્યુલિન, જોકે ધીમે ધીમે પરંતુ સતત, લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. ઇંજેક્શન પછીના કેટલાક કલાકોમાં પ્લાઝ્મામાં સૌથી મોટી માત્રા જોવા મળે છે. અસર 2 દિવસ સુધી ચાલે છે.

દવા સારી રીતે અને લગભગ સમાનરૂપે પેશીઓ અને અવયવોમાં વહેંચવામાં આવે છે. જૈવઉપલબ્ધતા અને પ્રોટીન સ્ટ્રક્ચર્સને બાંધવાની ક્ષમતા ઘણી વધારે છે. પરિણામી કોઈપણ ચયાપચયની સક્રિય ગુણધર્મો નથી. ડ્રગનું અર્ધ જીવન લગભગ 25 કલાક લે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

સૂચના દ્વારા સૂચવેલ દવાઓના ઉપયોગ માટેના સંકેતો, પુખ્ત વયના, કિશોરો અને 1 વર્ષથી બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર છે.

સૂચના દ્વારા સૂચવેલ દવાઓના ઉપયોગ માટેના સંકેતો, ડાયાબિટીઝની સારવાર છે.

બિનસલાહભર્યું

ઉપયોગ માટે સીધા વિરોધાભાસ છે:

  • ગર્ભાવસ્થા
  • સ્તનપાન અવધિ;
  • બાળકોની ઉંમર 1 વર્ષ સુધીની;
  • ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ટ્રેશીબા કેવી રીતે લેવી?

ટ્રેશીબા ફ્લેક્સટouચનો ઉપયોગ સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટે થાય છે. દિવસમાં એકવાર ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ, પ્રાધાન્ય દરરોજ તે જ સમયે. ડોઝની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે સખત રીતે કરવામાં આવે છે. ઉપવાસ ગ્લુકોઝના આધારે ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણને izeપ્ટિમાઇઝ કરવું જરૂરી છે. સિરીંજ પેન તમને 1 વખત દવા માટે 1-80 એકમો દાખલ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

ઉપયોગ કરતા પહેલા, યોગ્ય કામગીરી માટે સિરીંજ પેન તપાસવાનું ભૂલશો નહીં. તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેમાં ઇન્સ્યુલિનનો પ્રકાર છે અને ઈન્જેક્શન માટે જરૂરી રકમ છે. રક્ષણાત્મક કેપ સિરીંજથી દૂર કરવામાં આવે છે. પછી સોય લો અને રક્ષણાત્મક કાગળના પટલને દૂર કરો.

ટ્રેશીબા ફ્લેક્સટouચનો ઉપયોગ સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટે થાય છે.

સોયને હેન્ડલ પર સ્ક્રૂ કરવામાં આવે છે જેથી તે snugly પકડે. બાહ્ય કેપ સોયમાંથી કા removedી નાખવામાં આવે છે પરંતુ ઇન્જેક્શન પછી વપરાયેલી સોયને બંધ કરવા માટે ફેંકી દેવામાં આવતી નથી. અને આંતરિક ટોપી ફેંકી દેવામાં આવે છે. દરેક ઇન્જેક્શન પછી સોયનો નિકાલ કરવામાં આવે છે. સિરીંજ પેન લાંબા સમય સુધી સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે, પરંતુ દરેક વખતે કોઈ ચેપ દાખલ થતો અટકાવવા માટે તેને રક્ષણાત્મક કેપથી બંધ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ માટે દવા લેવી

પ્રકાર 2 રોગવિજ્ withાનવાળા લોકો માટે, દવા અલગથી અથવા મૌખિક વહીવટ માટે ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ અથવા બોલસ ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાણમાં આપવામાં આવે છે.

આગ્રહણીય પ્રારંભિક માત્રા એ સંભવિત અનુગામી ડોઝ ગોઠવણ સાથે દરરોજ 10 એકમો છે. જે દર્દીઓ અગાઉ બેસલ અથવા બેસલ-બોલ્સ ઇન્સ્યુલિન મેળવે છે, અને જેઓ ઇન્સ્યુલિન મિશ્રિત કરે છે, તેઓ ટ્રેસીબા 1: 1 પર પાછલા ઇન્સ્યુલિન ડોઝ પર સ્વિચ કરે છે.

ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, દવા ખાતી વખતે તેની જરૂરિયાતને આવરી લેવા માટે ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનની સાથે એકસાથે હોય છે. ઇન્સ્યુલિન સાથે દિવસમાં એકવાર દવા ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા ઘણા દર્દીઓ માટે, બેસલ ઇન્સ્યુલિનથી ટ્રેશીબામાં સંક્રમણ 1: 1 ના પ્રમાણમાં થાય છે. દિવસમાં બે વખત બેસલ ઇન્સ્યુલિન પ્રાપ્ત કરનારા લોકો માટે, સંક્રમિત માત્રાની ગણતરી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. ડોઝ ઘટાડો ગ્લાયકેમિક પ્રતિભાવ ધ્યાનમાં લે છે.

આડઅસર ટ્રેશીબા

ઇન્જેક્શન પદ્ધતિની માત્રા અથવા ઉલ્લંઘનના પરિણામે વિકાસ કરો.

જ્યારે લેવામાં આવે છે, ત્યારે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી

જ્યારે લેવામાં આવે છે, ત્યારે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. તેમના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર જીવન માટે જોખમી હોય છે. તેઓ હોઠ અને જીભની સોજો, ઝાડા, auseબકા, ખંજવાળ, સામાન્ય અસ્વસ્થતા દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે.

ચયાપચય અને પોષણના ભાગ પર

હાયપોગ્લાયકેમિઆ ઘણીવાર વિકાસ પામે છે. તે થાય છે જ્યારે પ્રાપ્ત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા જરૂરી કરતાં ઘણી વધારે હોય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો અચાનક જોવા મળે છે. તેઓ ઠંડા પરસેવો, નિસ્તેજ ત્વચા, અસ્વસ્થતા, કંપન, સામાન્ય નબળાઇ, મૂંઝવણ, અશક્ત ભાષણ અને સાંદ્રતા, ભૂખમાં વધારો, માથાનો દુખાવો, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ત્વચાના ભાગ પર

ત્વચાની સૌથી સામાન્ય પ્રતિક્રિયા એ લિપોોડિસ્ટ્રોફી છે, જે ઇન્જેક્શન સાઇટ પર વિકાસ કરી શકે છે. જો ઈન્જેક્શન સાઇટ સતત બદલાતી હોય તો આવી પ્રતિક્રિયાઓ થવાનું જોખમ ઘટશે.

એલર્જી

ડ્રગની રજૂઆત સાથે, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. તેઓ દેખાય છે: હિમેટોમાસ, દુખાવો, ખંજવાળ, સોજો, નોડ્યુલ્સનો દેખાવ અને એરિથેમા, આ સ્થાને ડેન્સિફિકેશન. આ બધું દવાના વહીવટના જવાબમાં વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ પેદા કરવામાં આવે છે તે હકીકતને કારણે થાય છે. આવી પ્રતિક્રિયાઓ ઉલટાવી શકાય તેવું, મધ્યમ હોય છે, ખાસ ઉપચારની જરૂર હોતી નથી અને આખરે તેઓ પોતાને દ્વારા પસાર થાય છે.

ત્વચાની સૌથી સામાન્ય પ્રતિક્રિયા એ લિપોોડિસ્ટ્રોફી છે, જે ઇન્જેક્શન સાઇટ પર વિકાસ કરી શકે છે.

મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પર અસર

કારણ કે ઉપચાર દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે, ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અને અન્ય જટિલ પદ્ધતિઓ કે જેમાં ધ્યાનની સાંદ્રતાની જરૂર હોય ત્યારે ખાસ કાળજી લેવી આવશ્યક છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે શક્ય ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળવા માટે લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને સતત મોનિટર કરવાની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, સિરીંજ પેન ફક્ત એક જ વાર ઉપયોગમાં લેવાય છે. તમે 1 સિરીંજમાં ઘણા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિન ભળી શકતા નથી.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

વૃદ્ધ લોકોમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધ્યું છે. તેથી, દર્દીઓના આ જૂથમાં દવાનો ઉપયોગ કરવા માટે પરીક્ષણ પરિણામોમાં બદલાવની સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

બાળકોને ટ્રેશીબા આપી રહ્યા છે

ફાર્માસિસ્ટ્સના જણાવ્યા મુજબ, ડ્રગનો ઉપયોગ કિશોરો અને 1 વર્ષથી બાળકો માટે થઈ શકે છે.

ફાર્માસિસ્ટ્સના જણાવ્યા મુજબ, ડ્રગનો ઉપયોગ કિશોરો અને 1 વર્ષથી બાળકો માટે થઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

આ સાધનનો ઉપયોગ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થઈ શકે છે. પરંતુ તમારે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ફેરફારના પરિણામોને સતત મોનિટર કરવું જોઈએ. આ ખાસ કરીને ડાયાબિટીઝવાળા સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સાચું છે. ગર્ભાવસ્થાના ખૂબ જ પ્રારંભમાં, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે, અને શબ્દના અંતમાં વધે છે. તેથી, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને રોકવા માટે બ્લડ સુગરમાં થતી વધઘટનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સક્રિય પદાર્થ સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે કે કેમ તે અંગે કોઈ અભ્યાસ નથી. પરંતુ કેટલાક અહેવાલો અનુસાર, બાળકમાં કોઈ વિપરીત ઘટનાઓ જોવા મળતી નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય માટે એપ્લિકેશન

તે બધા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ પર આધારિત છે. તે જેટલું .ંચું છે, તેટલું ઓછું ઇન્સ્યુલિનનો તમારે ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય માટે ઉપયોગ કરો

ઇન્સ્યુલિન ડ્રગ થેરેપી દરમિયાન મુશ્કેલીઓનું aંચું જોખમ છે. તેથી, ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે કાળજી લેવી જ જોઇએ.

ઇન્સ્યુલિન સાથે ડ્રગ થેરેપી દરમિયાન યકૃતની ગૂંચવણો developingંચું થવાનું જોખમ રહેલું છે.

ટ્રેશીબા નો વધુપડતો

જો તમે વધેલી માત્રા દાખલ કરો છો, તો વિવિધ ડિગ્રીનો હાઇપોગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે. હળવા હાઈપોગ્લાયસીમિયાની સારવાર ગ્લુકોઝ અથવા ખાંડ અને ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટવાળા ખોરાકથી કરવામાં આવે છે. ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, જ્યારે દર્દી ચેતના ગુમાવે છે, ત્યારે ગ્લુકોગન સ્નાયુમાં અથવા સબક્યુટ્યુનિય રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો 20 મિનિટ પછી સ્થિતિ સુધરતી નથી, તો વધારાની ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નસમાં નાખવામાં આવે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

કેટલીક દવાઓ શરીરની ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે. તેમાંથી: ઓરલ સુગર-લોઅરિંગ દવાઓ, એમએઓ ઇન્હિબિટર્સ, બીટા-બ્લocકર, એસીઈ ઇન્હિબિટર, કેટલાક સેલિસીલેટ્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ અને એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ.

જ્યારે થિયાઝાઇડ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ, ઓકે, સિમ્પેથોમિમેટીક્સ, થાઇરોઇડ અને ગ્રોથ હોર્મોન, ડેનાઝોલ સાથે લેવામાં આવે ત્યારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો કરવો જરૂરી છે.

આલ્કોહોલની સુસંગતતા

તમે આલ્કોહોલ સાથે દવા લેવાનું જોડી શકતા નથી. આ ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે, જે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને અસર કરી શકે છે.

એનાલોગ

અવેજી દવાઓ છે:

  • આઈલર;
  • લેન્ટસ ઓપ્ટીસેટ;
  • લેન્ટસ;
  • લેન્ટસ સોલોસ્ટાર;
  • તુજિયો;
  • તુજેયો સostલોસ્ટાર;
  • લેવેમિર પેનફિલ;
  • લેવેમિર ફ્લેક્સપેન;
  • મોનોદર;
  • સોલિકવા.
લેન્ટસ સોલોસ્ટારને અવેજી દવા ગણવામાં આવે છે.
લેવેમિર પેનફિલને અવેજી દવા ગણવામાં આવે છે.
તુઝિયો સ Solલોસ્ટારને અવેજી દવા માનવામાં આવે છે.

ફાર્મસી રજા શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શનવાળી દવા ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે.

શું હું કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદી શકું?

બાકાત.

ટ્રેશીબા ભાવ

કિંમત isંચી છે અને 5900-7100 રુબેલ્સ જેટલી છે. 5 કારતુસના પેક દીઠ.

ડ્રગ માટે સ્ટોરેજની સ્થિતિ

રેફ્રિજરેટર સંગ્રહસ્થાન, તાપમાન સૂચક - + 2 ... + 8 ° સે તરીકે યોગ્ય છે. સ્થિર થશો નહીં. સિરીંજ પેન ફક્ત કેપ બંધ સાથે સંગ્રહિત હોવી જ જોઇએ. પ્રથમ ઉદઘાટન પછી, સિરીંજ પેન તાપમાન + 30 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત કરી શકાય છે, તેનો ઉપયોગ 8 અઠવાડિયા માટે થાય છે.

સમાપ્તિ તારીખ

2.5 વર્ષ.

ઉત્પાદક

મેન્યુફેક્ચરિંગ કંપની: એ / એસ નોવો નોર્ડીસ્ક, ડેનમાર્ક.

નવી ટ્રેશીબા વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિન
ઇન્સ્યુલિન ટ્રેસીબા

ટ્રેસીબ વિશે સમીક્ષાઓ

ડોકટરો

મોરોઝ એ.વી., એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, 39 વર્ષ, યારોસ્લાવલ.

હવે અમે ટ્રેશીબની નિમણૂક એટલી વાર નહીં કરવાનું શરૂ કર્યું, કારણ કે તેની કિંમત વધુ પડતી isંચી હોય છે, બધા દર્દીઓ આવી ખરીદી કરી શકતા નથી. અને તેથી દવા સારી અને અસરકારક છે.

કોચેરગા વી.આઇ., એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, 42 વર્ષ, વ્લાદિમીર.

Costંચી કિંમત હોવા છતાં, હું હજી પણ મારા દર્દીઓને આ દવા પસંદ કરવા સલાહ આપીશ, કારણ કે ઇન્સ્યુલિન નવી પે generationી કરતાં વધુ સારી, હું હજુ સુધી મળ્યા નથી. તે દરરોજ 1 ઇન્જેક્શન સાથે સુગર લેવલને સારી રીતે રાખે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ

ઇગોર, 37 વર્ષ, ચેબોકસરી.

મને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ છે. ડ doctorક્ટરની ભલામણ પર, હું રાત્રિના સમયે અને Actક્ટ્રિપિડ ખાવું પહેલાં, ટ્રેશીબાના 8 એકમોના આહાર અને છરાબાજીનું પાલન કરું છું. મને પરિણામ ગમે છે. ખાંડ દિવસભર સામાન્ય રહે છે, લાંબા સમયથી હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો કોઈ હુમલો થયો નથી.

કરીના, 43 વર્ષ, આસ્ટ્રકન.

હું લેવેમિર લેતો હતો, મેં થોડી ખાંડ છોડી દીધી, પછી મને ટ્રેસીબામાં સ્વિચ કરવાની સલાહ આપવામાં આવી. સુગર લેવલ સામાન્ય પરત ફર્યો, હું દવાની અસરથી સંતુષ્ટ છું. પરંતુ ત્યાં એક મોટો માઇનસ છે - તે ખર્ચાળ છે, અને દરેક જણ તે પરવડી શકે તેમ નથી.

પાવેલ, 62 વર્ષ, ખાબોરોવ્સ્ક.

આ દવા એક વર્ષ માટે લેવામાં આવી હતી. હવે ડ doctorક્ટરે મને લેવેમિરમાં સ્થાનાંતરિત કર્યું, કારણ કે તેની કિંમત ઘણી સસ્તી છે. તે વધુ ખરાબ છે, દરેક ભોજન પહેલાં લગભગ પ્રિક કરવું જરૂરી છે.

Pin
Send
Share
Send